肛瘺,是一種發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。其臨床癥狀主要表現為流膿、腫痛、瘙癢和排便不暢,形成原因則多與感染、損傷及生活習慣有關。
一、肛瘺的臨床癥狀
1、流膿:周期性發作,時有時無,膿液較少。
2、腫痛:一般不疼,但當膿液積存于管腔內引流不暢時,局部脹痛,當膿液流出后疼痛馬上減輕。
3、瘙癢:由于膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成濕疹。
4、排便不暢:一般肛瘺不影響排便,但高位復雜性肛瘺由于慢性炎癥刺激,會導致肛管纖維化,影響肛門舒張,可出現排便不暢。
二、肛瘺的形成原因
1、肛周膿腫:肛周膿腫自行潰破或切開引流后易造成肛瘺。
2、直腸肛門損傷:外傷、吞咽骨頭、金屬,肛門體溫計,肛門鏡檢查等損傷肛管直腸,細菌侵入傷口即可引起。
3、肛門裂反復感染:肛門裂反復感染可并發皮下瘺。
4、會陰部手術:內痔注射誤入肌層或手術后感染,產后會陰縫合后感染,前列腺、尿道手術后感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。
5、其他因素:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等特異性炎癥,惡性腫瘤、肛管外傷感染等也可引起肛瘺,但較為少見。
肛瘺的治療通常需要手術,同時可能配合抗生素如青霉素、頭孢菌素或甲硝唑等來控制感染和促進愈合。患者應根據醫生建議,選擇合適的治療方案。