腸粘連通常指的是腹腔內腸管與腸管、腸管與腹壁之間發生的異常粘附。要確診腸粘連,需結合患者病史、臨床表現、體格檢查和影像學檢查等多方面信息進行綜合評估。
一、病史詢問
醫生會首先了解患者是否有過腹部手術史、腹部外傷或腹腔感染史,這些信息對診斷腸粘連至關重要。
二、臨床表現
腸粘連患者可能出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排氣排便停止等癥狀。嚴重時可出現腸梗阻,表現為腹部膨隆、腸鳴音亢進或消失。
三、體格檢查
醫生會通過觸診檢查腹部是否有壓痛、反跳痛等體征,以及聽診腸鳴音的變化,這些都能為診斷提供線索。
四、影像學檢查
1、X線檢查:腹部平片可能顯示腸管積氣、液平面等腸梗阻征象。
2、超聲檢查:可以觀察腸管的形態和運動情況,幫助判斷是否存在粘連。
3、CT掃描:能更精確地顯示腸管的走行和粘連情況,對診斷具有重要意義。
五、腹腔鏡檢查
在特定情況下,腹腔鏡檢查可以直接觀察腹腔內粘連的情況,是確診腸粘連最直接的方法。
治療腸粘連的藥物包括解痙止痛藥如阿托品、山莨菪堿,抗炎藥如頭孢菌素、青霉素,以及促進腸胃蠕動的藥物如莫沙必利、多潘立酮等。在嚴重情況下,可能需要手術治療以解除粘連。確診腸粘連需要綜合多種方法,確保準確診斷,為患者提供最合適的治療方案。