在臨床上應該根據患者的臨床表現，體查，還有實驗室檢查以及影像學檢查來判斷患者是不是肺結核。所以患者有咳嗽，咳痰癥狀時，首先完善胸部ct檢查，觀察肺部病灶的特點。同時要完善血常規，血沉，結核抗體，痰檢等檢查。通過檢查明確是普通的肺炎還是肺結核，如果在痰里找到結核桿菌，可以確診是肺結核。但是如果痰里找不到結核桿菌時，也不能完全排除是不是肺結核，需要患者咳嗽的癥狀、肺部的病灶特點進行觀察。如果實在是很難鑒別的時候，可以先給病人進行常規的抗感染治療，兩周左右再次復查胸部ct，如果病灶明顯的吸收，可以考慮是肺炎。如果病灶沒有明顯吸收，就考慮結核的可能性比較大，可以進行診斷性抗癆治療。
怎么判斷是肺結核
周繼樸主任醫師
首都醫科大學附屬北京中醫醫院呼吸內科
2022-06-222720次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3871次
-
如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3508次
-
怎么判斷是肺結核在臨床上應該根據患者的臨床表現，體查，還有實驗室檢查以及影像學檢查來判斷患者是不是肺結核。所以患者有咳嗽，咳痰癥狀時，首先完善胸部ct檢查，觀察肺部病灶的特點。同時要完善血常規，血沉，結核抗體，痰檢等檢查。通過檢查明確是普通的肺炎還是肺結核，如果在痰里找到結核桿菌，可以確診是肺結核。但是如果痰里找不到結核桿菌時，也不能完全排除是不是肺結核，需要患者咳嗽的癥狀、肺部的病灶特點進行觀察。如果實在是很難鑒別的時候，可以先給病人進行常規的抗感染治療，兩周左右再次復查胸部ct，如果病灶明顯的吸收，可以考慮是肺炎。如果病灶沒有明顯吸收，就考慮結核的可能性比較大，可以進行診斷性抗癆治療。語音時長 1:42”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-25 7580次
-
怎么判斷自己是肺結核呢？從以下幾個方面可以判斷自己得了肺結核：臨床癥狀，表現為午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽，咳痰，有時候可見痰中帶血絲，體重出現了減輕的表現。還需要到醫院完善影像學檢查，拍胸片或者肺部CT，肺結核一般好發于上葉尖后段，下葉背段，如果這兩個部位出現了病灶要考慮肺結核的可能。需要完善PPD試驗，痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰里面找到了結核桿菌，可以確診自己得了肺結核。語音時長 01:09”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-12-30 2503次
-
怎么判斷是肺結核病情分析：肺結核主要是由結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性疾病，常常發生于抵抗力或者免疫力差的人群。意見建議：判斷肺結核可以通過臨床癥狀和影像學、實驗室檢查來確診的。臨床癥狀常常包括消瘦，午后低熱，乏力，盜汗，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，胸悶，呼吸困難等癥狀。影像學檢查包括胸部CT或者胸部x線。實驗室檢查包括PPD實驗，結核菌素試驗，血常規，痰涂片等方法進行確診。
朱晨
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-27 1802次
-
肺結核怎么判斷病情分析：判斷肺結核可以檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等。同時還要結合是否有肺結核的臨床表現，如果出現午后低熱、夜間盜汗、咳嗽咳痰等表現，就要考慮是否感染結核分枝桿菌。意見建議：平常要重視肺結核的預防，與結核病患者接觸時，要做到呼吸道隔離，接觸患者時要戴好口罩，不要隨地吐痰，少去人群密集的場所，一旦確診肺結核就需要積極的抗結核治療。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-03-03 701次
-
怎么判斷有肺結核肺結核是由人型結核分枝桿菌感染所導致的疾病，主要經過呼吸道傳播，也可以經消化道傳染，人體感染結核菌后不一定發病，當機體抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時才可能引起臨床發病。典型的臨床癥狀多為高熱，盜汗，全身無力，疲倦，女性月經不調或者閉經，經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲，大量咯血，胸背疼痛
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-10-10 1591次
-
怎么判斷肺結核好轉要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發現病灶有所吸收有所變小
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 140次
