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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18025次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12070次

• 肺心病吐血怎么引起的
  如果肺心病的患者出現咳血的癥狀，考慮不除外合并結核、腫瘤、支氣管擴張等，出現咳血癥狀后需要完善肺CT的檢查，并根據CT的影像學表現而采取進一步的檢查。例如患者有結核病灶是需要進一步的完善ppd實驗紅細胞沉降率，痰查碳酸桿菌等項目檢查。如果患者不除外惡性腫瘤，我們需要完善支氣管鏡、痰查脫落細胞學腫瘤系列等相關檢查，根據相關檢查結果采取進一步的治療措施，例如患者是由于結核導致時需要進行抗結核治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者是由于腫瘤引起的，可以考慮手術治療，無手術指征者可以考慮放療、化療或靶細胞藥物治療，不同的病人采取不同的治療方法，由于氣管擴張合并感染而誘發出血時需要進行積極的抗感染，促進痰液引流等。
  語音時長 1:37”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-29 2715次

• 肺心病怎么引起的
  肺心病臨床常見的病因，是慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫的情況，其次見于支氣管哮喘、支氣管擴張，重型肺結核、過敏性肺泡炎、結節病等疾病。少見的病因是由于胸廓運動障礙性疾病導致，嚴重的脊柱后突、側凸、脊椎結核、類風濕、關節炎、胸膜廣泛黏連等，肺血管疾病，如脊髓灰質炎等都可以導致肺心病，但是臨床比較罕見。肺心病是肺源性心臟病的簡稱，所謂肺心病是慢性支氣管炎，肺氣腫及其他肺部疾病，及血管病變，引起的心力衰竭癥狀為主要表現的心臟病。慢性支氣管炎肺氣腫作為慢性肺源性心臟病的主要病因以為醫學界所公認，而且呈現出北方地區、寒冷地區以及農村地區發病率較高的趨勢。
  語音時長 1:31”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1524次

• 肺心病吐血怎么引起的
  慢性肺源性心臟病合并肺栓塞的時候是會出現咯血的。建議完善凝血分析和胸部CTA等檢查。慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 2401次

• 肺心病會吐血嗎
  肺心病患者可能會吐血的，說明已經存在肺臟和心臟的衰竭了，已經是肺心病非常嚴重的癥狀了。這個情況需要詳細檢查才可以判斷的，然后需要積極抗感染和吸氧對癥治療，比如強心、利尿、消炎等否則的話，可能會有生命危險的。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2019-01-12 1803次

• 肺心病吐血是怎么回事
  肺心病患者吐血可能是由于肺淤血、肺動脈高壓、凝血功能障礙、呼吸道感染等引起的。1、肺淤血：肺心病患者長期存在可能會導致完全性心力衰竭，在嚴重的完全性心力衰竭的情況下，會引起肺淤血改變，這種肺淤血會刺激肺泡黏膜，引起咳嗽，同時還伴有吐血的癥狀。2、肺動脈高壓：肺心病患者由于右心室擴張，可能會出現肺動脈
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 210次

• 肺心病吐血是怎么回事
  肺心病患者吐血，通常是疾病進展的嚴重表現，可能由多種因素導致，包括肺動脈高壓、凝血功能障礙、呼吸道感染等。這一現象需引起高度重視，并及時采取醫療干預。肺動脈高壓是肺心病吐血的常見原因之一。隨著肺心病的進展，右心室擴張可能導致肺動脈壓力升高，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-22 0次