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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個炎癥過程，它是一種異質性疾病，所謂異質是相對于同質來說，異質就是這個病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現是各種各樣的，因為它分多好多類，那么皮肌炎只是特發性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現主要是，表現這個四肢肌肉無力，肌肉疼，有時候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來，它影響四肢的話，就是說他往上舉胳膊，比如說梳頭刷牙困難，或者說蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標，比如說他的肌酸激酶，一種酶它會高，另外我們做肌電圖，會表現肌源性損害，現在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個疾病。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9268次

• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15450次

• 皮膚裂口是皮肌炎嗎
  皮膚裂口并不一定就是皮肌炎，皮膚裂口可以是一種皮膚局部干燥引起來的，或者是由于真菌感染引起的皮膚裂口，皮膚裂口的原因有很多。而皮肌炎是一種全身性自身免疫性疾病，患者是以皮膚以及肌肉受累為主，同時可以伴有消化道、心臟、肺臟等多個臟器受累，患者的皮膚改變，一般是以顏面部的向陽性紫紅斑以及關節深側面的gottron征，還有暴露部位皮膚的彌漫性紅斑為特點，患者的肌肉癥狀一般是累及到四肢近端的骨骼肌，表現為肌無力或者是肌肉壓痛，具體是表現為患者四肢抬起困難，比如不能夠穿衣服、不能梳頭，有的患者是下蹲后不能站起，上下樓梯比較困難，這是皮肌炎常見的一些臨床癥狀。而對于伴有肺臟損害的患者，還可以出現干咳、氣短等其它的相關癥狀。皮肌炎的治療是需要應用糖皮質激素，這是首選治療用藥，患者只有在明確診斷后，及時應用藥物治療，才能使癥狀緩解，大多數皮肌炎患者通過規范的藥物治療，可以處于長期緩解狀態，不影響患者的生活和工作。
  語音時長 01:38”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-06 3489次

• 皮肌炎皮膚裂口怎么辦
  皮肌炎患者皮膚裂口的話，可以局部涂抹一些藥膏來對癥治療的，比如可用一些潤膚劑，如維生素e霜等，也可以涂抹含激素制劑的藥膏來治療局部皮損裂口，或者應用免疫抑制劑藥膏，如他克莫司軟膏等來治療。另外如皮疹明顯者也可以應用抗瘧藥羥氯喹或者沙利度胺等，聯合抗過敏藥物治療。此外皮肌炎的治療通常需要應用大劑量糖皮質激素聯合免疫抑制劑來共同治療，所以在治療過程中皮膚損害也會逐漸緩解的，對于這些皮膚裂口也都有很好的療效，皮肌炎患者大多數經有效治療后病情都可以控制，只是容易復發，但一般治在復發2到3年左右也會趨于穩定和緩解的，僅有少數患者會死亡。
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  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-20 2327次

• 皮膚裂口是皮肌炎嗎
  病情分析：皮膚裂口不一定是皮肌炎的，有可能是局部的皮膚干裂，或者局部皮膚受到損傷，出現了一些皸裂的情況。而皮肌炎是一種以皮膚和橫紋肌為主要病變的一種自身免疫性的疾病。不僅會出現各種皮膚損害的，也會導致肌無力，肌壓痛等的癥狀，還會伴發惡性腫瘤。意見建議：針對皮膚損害可以應用抗瘧藥，羥氯喹來治療，局部也可以涂抹一些含糖皮質激素制劑的藥膏來緩解癥狀。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-21 1402次

• 皮肌炎皮膚發燙嗎
  病情分析：皮肌炎患者如果有明顯皮損，皮膚表面會出現溫度增高現象，所以會表現為發燙；皮肌炎通常會引起皮膚和橫紋肌受累，出現多發性的皮疹，以及四肢近端肌無力、肌壓痛等的癥狀。意見建議：通常是需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療，大多數患者經有效治療后，病情能夠得到控制，但是疾病容易反復發作，所以要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-20 1304次

• 皮肌炎人皮膚會黑嗎
  皮肌炎患者如果出現大面積的皮疹，有時候可能會導致遺留色素沉著，表現為局部皮膚皮膚發黑或者呈褐色改變，而有一部分皮肌炎患者，他的皮膚發黑，有可能與服用藥物有關，比如長期服用羥氯喹也可以導致色素沉著，影響到患者的面色發黑，大多數皮肌炎患者皮膚是不發黑的，患者即便出現皮疹，色素也可以逐漸消退，不遺留任何痕
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 167次

• 皮肌炎皮膚損害的治療
  皮肌炎患者皮膚損害的治療分為外用藥物治療以及口服藥物治療兩種情況。對于皮肌炎輕癥損害的患者，比如：僅僅有局限性的皮疹損害，也沒有肌無力、全身的炎癥反應不明顯，可以考慮外用糖皮質激素軟膏或者他克莫司軟膏，對癥治療就可以。而對于大面積的皮疹，比如：出現眼瞼周圍的向陽性紫紅斑或者是關節身側面的高創疹，以及
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 204次