腦梗塞與腦梗死均屬于腦血管疾病的嚴重表現,兩者雖在醫學定義上略有差異,但通常可視為同一病理過程的不同階段。腦梗塞主要指血管堵塞導致腦部血流中斷,而腦梗死則強調因血流中斷導致的腦組織壞死。治療上,早期識別、及時恢復血流是關鍵,藥物治療、手術干預及康復治療是綜合治療的三大支柱。
一、概述
腦梗塞即腦血管被血栓或其他栓子堵塞,造成腦組織缺血;腦梗死則是缺血持續導致的腦組織壞死,二者在臨床上常交替使用,均需緊急處理以恢復腦部供血,減少腦組織損傷。
二、治療要點
1、溶栓治療:常用藥物包括尿激酶、鏈激酶等,旨在溶解血栓,恢復血管通暢。
2、抗血小板聚集:阿司匹林、氯吡格雷等藥物可抑制血小板聚集,防止血栓形成。
3、神經保護:依達拉奉、胞磷膽堿等藥物可保護腦細胞,減少缺血再灌注損傷。
4、手術治療:對于大面積腦梗死或藥物治療無效者,可考慮機械取栓、頸動脈內膜切除術等。
5、康復治療:針對患者后遺癥,如偏癱、失語等,進行物理療法、作業療法等康復訓練。
腦梗塞與腦梗死的治療需綜合考慮患者情況,選擇最合適的治療方案,以期達到最佳治療效果,減少患者殘疾率和死亡率。