圍手術期血糖控制是確保手術患者安全、減少并發癥的關鍵環節。其目標在于將血糖水平維持在7.8~10.0mmol/L的范圍內,以降低感染風險,促進傷口愈合,減少心腦血管事件,保障患者平穩度過手術期。
為實現這一目標,需采取綜合措施:
1、術前評估與準備:術前全面了解患者的糖尿病病史、治療情況及血糖控制水平,制定個性化的血糖控制方案。
2、合理飲食調控:根據患者情況調整飲食,避免高糖、高脂肪食物,確保營養均衡,以助于穩定血糖。
3、藥物治療:常用的降糖藥物包括二甲雙胍、格列本脲等口服降糖藥,以及胰島素注射治療,選擇藥物時需考慮患者的肝腎功能、手術類型及預期血糖波動情況,確保安全有效。
4、術中監測與調整:手術期間應密切監測血糖變化,根據手術進程和患者反應及時調整降糖藥物用量,防止低血糖或高血糖的發生。
5、術后管理與隨訪:術后繼續監測血糖,適時調整治療方案,指導患者合理飲食與活動,促進康復。同時,加強隨訪,及時發現并處理可能出現的血糖異常及相關并發癥。
綜上,圍手術期血糖控制是一項系統工程,需醫患雙方共同努力,通過科學的管理和精細化的治療,確保患者血糖穩定,手術安全順利。