膿腫切開引流術是治療膿腫的有效手段,其指征主要包括以下幾點:膿腫明確診斷且已成熟、大小超過一定范圍、抗生素治療無效、膿腫部位特殊不利于自然排出以及出現全身中毒癥狀。
1、當膿腫明確診斷,且觸診時有明顯的波動感,表明膿液已積聚成熟,是切開引流的重要指征。
2、膿腫直徑超過5厘米,或存在多個膿腔,結構復雜,難以通過藥物治療完全吸收,此時需考慮切開引流。
3、在使用如青霉素、鹽酸頭孢吡肟等抗生素后,膿腫仍無明顯改善,說明藥物治療效果不佳,需采取手術治療。
4、膿腫位于深部組織如腹腔、盆腔,或位置特殊如骨膿腫、關節膿腫,由于結構或解剖位置的限制,膿液難以自行排出,需通過手術引流。
5、患者出現高熱、全身乏力等中毒癥狀,表明膿腫已引發全身性感染,需立即進行手術引流,以防感染進一步擴散。
在切開引流的同時,還需留取部分膿液進行細菌培養和藥敏試驗,以指導后續抗生素治療。術后應保持傷口清潔,避免再次感染,并注意飲食清淡,多攝取富含蛋白質和維生素C的食物,以促進傷口愈合。