高血壓早期無明顯血管病理改變,心臟和血管是高血壓病理生理作用的主要靶器官,長期高血壓引起的心臟改變,主要是左心室肥厚和擴大,長期高血壓引起的全身小動脈病變,主要是壁腔比值增加和管腔內(nèi)徑縮小,導(dǎo)致重要靶器官,如心,腦、腎組織缺血。
長期高血壓及伴隨的危險因素可促使動脈粥樣硬化的形成及發(fā)展,病變主要累及體循環(huán),大中動脈,高血壓時還可出現(xiàn)微循環(huán)毛細血管稀疏,扭曲變形,順應(yīng)性減退,現(xiàn)在認為血管內(nèi)皮功能障礙是高血壓最早期和最重要的血管損害。