羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩期并發癥。主要表現為呼吸循環衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷，并且易引發急性腎衰竭、急性肺水腫等并發癥?？梢赃M行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測定、肺組織中肥大細胞的測定等檢查，其中可根據臨床表現結合凝血功能進行診斷確診。
羊水栓塞怎么確診
張露副主任醫師
山東省立醫院產科
2019-10-211748次
羊水栓塞的概述：
具體確診標準：
一般可發生于胎膜破裂后、分娩時或分娩后，以及在催產素靜滴引產或在中孕鉗挾等情況下，產婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。一般發病急驟者，可于數分鐘內死亡。其中部分患者血壓回升后，往往出現產后大出血，血不凝，有時有全身出血傾向，并且最后可出現腎、肺、心功能衰竭。
其常見檢查如下：
1、母體循環或肺組織中羊水成份的檢測。
2、母血清及肺組織中的神經氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原檢測。
3、肺組織中肥大細胞的測定。
患者飲食生活注意：
1、患者應加強營養，產后42日進行復診。
2、合理膳食，保證營養全面而均衡。
3、對于仍有生育愿望的患者，應采用合適的避孕方式，在身體狀態完好的情況下，到產科門診咨詢后可再次妊娠。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴重的并發癥，它可能發生迅速，來勢兇險，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發生，都是發生率很少，但是發生起來很嚴重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術中，或者在引產的時候，都要會引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產的時候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產的病人身上，可能會盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進入靜脈竇，最后導致羊水栓塞。
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劉晨
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-11-22 27528次
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剖腹產會羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發生率倒是很低的。但不是我們人為能控制的一種疾病，不是說剖腹產就能夠避免。那么在剖腹產當中，也有可能發生羊水栓塞，因為畢竟做剖腹產的時候，會切斷很多個血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進入體內就會發生羊水栓塞。但是順產也不是，沒有羊水栓塞的發生，因為這些機理，羊水栓塞真正的發病機理，還弄的不是很明確，它有很多個誘因，也有很多個機制來討論，這個需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。
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劉晨
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-11-22 10719次
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羊水栓塞怎么確診羊水栓塞的診斷一般依靠這種臨床表現和病史進行診斷，比如在誘發子宮收縮、子宮頸擴張或者分娩，剖宮產過程中或產后短時間內出現的，下列不能用其他原因解釋的情況：一就是血壓驟降或者心臟驟停。二，急性的缺氧。三就是凝血機制的障礙。若出現這些情況，應該首先考慮到羊水栓塞。確診就是通過相關的輔助檢查，比如血涂片查找羊水有形物質，采集下腔靜脈血，在顯微鏡下見到羊水的有形成分來支持該診斷。再一個就是胸部的X線片，另外就是床旁的心臟彩超等等。最后可以采取尸檢的情況進行確診。語音時長 01:39”
鄭國鋒
主治醫師棗莊市婦幼保健院
2019-10-09 1753次
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怎么避免羊水栓塞為了減少或者避免羊水栓塞的發生，主要通過預防羊水栓塞產生的一些原因和誘因。羊水栓塞是分娩期嚴重并發癥，常發生于分娩過程中，此病很是兇險。發生的主要病因有羊膜腔內壓力過高，可能會使羊水通過破損的微血管進入血液循環；母胎屏障破壞，血竇開放；胎膜破裂，這樣羊水就可以從子宮破損的小血管進入血液循環等。另外很多因素是可以增加這種風險的，當有這些高危因素時，就有可能增加羊水栓塞的風險，比如高齡產婦，腹部創傷史，前置胎盤，羊水過多，胎盤早剝，引產，產婦多次分娩等，積極做好預防，減少危險因素的發生。語音時長 01:14”
況雪靜
主治醫師淮南市第一人民醫院
2019-10-29 2345次
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羊水栓塞怎么確診病情分析：羊水栓塞可以通過血氧飽和度測定，凝血功能檢查，以及母體循環或肺組織中羊水成分的檢測，肺組織中肥大細胞的測定等進行確診。意見建議：羊水栓塞的死亡率很高，所以應該盡早的診斷進行處理。在分娩過程中應該嚴密觀察產婦尤其是在有胎死宮內，巨大兒，前置胎盤和子宮收縮過強的情況存在時。
劉玉杰
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-26 1101次
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羊水栓塞怎么評估病情分析：羊水栓塞主要通過以下幾方面臨床表現進行評估：1.產婦血壓迅速下降，甚至出現心臟驟停。2.產婦出現急性缺氧的癥狀，比如發紺、呼吸困難，甚至呼吸停止。3.產婦出現凝血功能障礙，嚴重出血。意見建議：在孕期孕婦要保證充足的營養，適量的進行運動，以增強免疫力。也要定期產檢，預防羊水栓塞的發生。在產程中產婦如果出現羊水栓塞的征兆，醫生應立即進行處理，積極開展搶救，以免貽誤病情。
張印星
副主任醫師黃石市中心醫院
2022-05-10 1002次
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羊水栓塞怎么處理羊水栓塞的患者，應當及早的采取正壓吸氧，可以用面罩或呼吸機，大量的氧氣可以改善患者的缺氧狀況，減輕肺水腫。使用罌粟堿、氨茶堿、阿托品、酚妥拉明等藥物來改善肺部的血液供應，解決肺動脈高壓，預防呼吸衰竭和右心衰竭。有過敏性休克的患者，可能靜脈輸液地塞米松，最好是配合肝素使用，可以起到有效的抗休克作用而不
張露
副主任醫師山東省立醫院
2019-10-10 1704次
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羊水栓塞怎么評估羊水栓塞的評估方式是根據患者的情況來做判定的，主要參考的就是產婦的誘發因素以及臨床癥狀，較為常見的有呼吸困難或者是嚴重出血等等。羊水栓塞是指孕婦在生產時發生的緊急情況，是一種小概率事件，如果經過積極治療也是有治愈的可能的，主要是給予患者生命支持治療為主。
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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