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• 急性胰腺炎的檢查

  對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來(lái)說(shuō)，我們?nèi)朐褐螅陂T診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來(lái)進(jìn)一步地明確有沒(méi)有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說(shuō)滲出，或者說(shuō)出血壞死型的，就是可以通過(guò)CT來(lái)評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來(lái)綜合的來(lái)評(píng)估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 1745次

• 胰腺炎檢查項(xiàng)目

  急性胰腺炎發(fā)作以后，醫(yī)生會(huì)做一些常規(guī)檢查：第一，比如做血象，白細(xì)胞檢測(cè)。如果白細(xì)胞升高，就意味著有炎癥。第二，可以做B超檢查，如發(fā)現(xiàn)胰腺有腫脹，發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽總管有擴(kuò)張，就可以診斷胰腺炎。第三，可以做急診的腹部CT檢查，平掃或者增強(qiáng)，可以發(fā)現(xiàn)胰腺的滲出腫大，密度的改變，甚至可以發(fā)現(xiàn)胰腺的感染，甚至發(fā)現(xiàn)胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過(guò)核磁共振的方式來(lái)檢測(cè)胰腺炎，特別是看胰腺炎病變的范圍，看膽總管有沒(méi)有結(jié)石。作為簡(jiǎn)單而直接的檢測(cè)方法就是通過(guò)血液檢測(cè)，有沒(méi)有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個(gè)血淀粉酶升高，它跟一般的檢查有不同，它往往要在疼痛發(fā)作以后八小時(shí)才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測(cè)可能是正常的，當(dāng)一旦疼痛到了八小時(shí)以上，這個(gè)時(shí)候淀粉酶診斷價(jià)值就很大了。

  

  01:43
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 24883次

• 急性胰腺炎的影像學(xué)檢查
  影像檢查包括B超，B超可以顯示胰腺?gòu)浡愿淖儯庑纬珊隣钆虺觯谒[較重時(shí)，胰腺呈低回聲分布，形成慢性囊腫時(shí)診斷幫助很大。另外，是放射影像，如腹平片顯示麻痹性腸梗阻，小腸較均勻積氣和擴(kuò)張，胰腺區(qū)可見(jiàn)鈣化灶，十二指腸擴(kuò)大，胸片在急性重性胰腺炎時(shí)，可見(jiàn)膈肌或者左半膈肌升高，左側(cè)胸腔積液以及左下葉肺不張，增強(qiáng)CT，可以顯示單純水腫性胰腺炎，見(jiàn)胰腺?gòu)浡栽龃?，密度不均勻，輪廓邊界模糊，急性重性胰腺炎則顯示腫大的胰腺結(jié)構(gòu)模糊，胰周脂肪層消失或者胰周積液，胰腺內(nèi)有皂泡狀密度減低區(qū)，而且與胰腺實(shí)質(zhì)的密度對(duì)比在增強(qiáng)后更明顯，并且在小網(wǎng)膜囊內(nèi)可見(jiàn)胰皮、胰腎間隙、腎周間隙等胰外侵犯和積液，部分可見(jiàn)到胰腺造化般的段畫影，核磁表現(xiàn)可以提供與CT相同的診斷信息。另外一種ERCP，先天性胰腺疾病以及外傷性胰腺炎病情嚴(yán)重時(shí)，且CT增強(qiáng)掃描高度懷疑主胰管有斷裂時(shí)，可以選擇ERCP明確診斷，以決定是否手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-05 3973次

• 急性胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)
  急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括ct的表現(xiàn)和核磁共振的表現(xiàn)，ct的表現(xiàn)包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關(guān)系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正?；蛏云停趬乃佬砸认傺讋t整個(gè)胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內(nèi)出現(xiàn)模糊條網(wǎng)狀密度影，其后則出現(xiàn)胰腺周圍液體的滲出，最常見(jiàn)的位置是胰腺前方和胃的后方的小網(wǎng)膜囊。核磁共振的表現(xiàn)，由于胰腺組織的炎癥和水腫，胰腺明顯增大，邊界不清,信號(hào)出現(xiàn)異常，t1和t2延長(zhǎng)，表現(xiàn)為t1上炎癥和壞死組織比正常胰腺和肝臟信號(hào)低，在t2上則比正常胰腺和肝臟信號(hào)高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 11008次

• 胰腺炎要做什么影像學(xué)檢查
  病情分析：胰腺炎主要是由于長(zhǎng)期飲酒或膽結(jié)石致胰液引流不暢而引發(fā)的胰腺發(fā)炎。臨床上主要會(huì)表現(xiàn)為急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)燒等。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，可以通過(guò)x線檢查、B超或ct檢查進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)治療，同時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，低脂飲食，控制淀粉和糖的攝入量，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-24 1405次

• 哪些影像學(xué)檢查有輻射
  病情分析：有輻射的影像學(xué)檢查如下：一般的X線平片檢查，特殊的X線造影檢查，如靜脈尿路造影，消化道造影；透視檢查；所有CT檢查；牙齒全景片；骨密度檢查等。意見(jiàn)建議：合理的使用影像學(xué)檢查，避免盲目不必要的X線檢查，檢查時(shí)一定要進(jìn)行非投照部位的放射防護(hù)，配合技術(shù)員進(jìn)行擺位，減少重復(fù)投照。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2020-06-22 3203次

• 急性胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)
  急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括ct的表現(xiàn)和核磁共振的表現(xiàn)，ct的表現(xiàn)包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關(guān)系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正?；蛏云?，而在壞死性胰腺炎則整個(gè)胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內(nèi)出現(xiàn)模糊
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 564次

• 急性胰腺炎影像學(xué)表現(xiàn)
  急性胰腺炎在影像學(xué)上有著特征性的表現(xiàn)，主要通過(guò)超聲、CT等影像檢查手段進(jìn)行診斷和評(píng)估。一、急性胰腺炎的影像學(xué)特征1、胰腺腫大：在超聲或CT圖像上，可以觀察到胰腺體積明顯增大，邊緣模糊不清。2、胰周積液：炎癥導(dǎo)致胰周出現(xiàn)滲出液，影像學(xué)上表現(xiàn)為
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-12 0次