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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32176次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18739次

• 喉鏡可以檢查鼻咽癌嗎
  有些喉鏡也可以檢查鼻咽癌，因為喉鏡分為硬質食管喉鏡和纖維喉鏡。如果是硬質喉鏡，它是直接從口腔進入咽喉，這種喉鏡是不能檢查鼻咽癌的。但是如果是經鼻的纖維喉鏡，因為它從鼻孔進入喉腔，途中會經過鼻咽部，所以也可以檢查鼻咽部的情況，發現鼻咽部是否有增厚或者異常新生物。但是它也只是檢查，想要明確診斷，最后都會需要做鼻咽部的活檢，經過病理切片來明確是否是鼻咽癌，還是只是單純的鼻咽部黏膜增厚，或者是腺樣體肥大等等。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-25 5599次

• 喉鏡能檢查鼻咽癌嗎
  喉鏡主要是檢查喉部的，如果是檢查鼻咽部可以用鼻咽鏡，如果喉鏡檢查可以通過，鼻咽部有的時候病變也可以能夠看到的，但是取病變組織活檢最好還是用鼻咽鏡來進行檢查。鼻咽癌的首先檢查還是鼻咽鏡，鏡下可以見到新生物，如果沒有新生物基本排除了腫瘤，下鼻甲肥大是鼻炎的表現，耳痛是常見于分泌性中耳炎等，耳鏡下鼓膜內陷積液，耳鏡檢查沒有異常一般就可以排除了。臨床檢查鼻咽癌常規的檢查項目也是比較重要的，除了檢查鼻咽、鼻腔、口咽外，還需要檢查頭部、面部或者區域淋巴結有無轉移以及全身各系統，首先就是頭頸部，應檢查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、軟腭有無鼻咽癌向外擴展。其二就是眼部，常見的視力減退或消失、突眼、眶內腫塊、上眼瞼下垂伴眼球固定，其次就是腦神經的一個檢測。
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  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 6836次

• 喉鏡可以檢查鼻咽癌嗎
  病情分析：喉鏡如果在檢查時從鼻腔進入，也是可以檢查鼻咽癌的。使用的喉鏡需要是電子喉鏡或者纖維喉鏡，在檢查喉部的同時，也可以對鼻咽部進行詳細的查看。如果發現鼻咽部有異常的增生隆起情況，可以直接在鏡下行組織活檢病理檢查，明確診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質，避免過多的腌臘食物。出現可疑的鼻咽癌癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-27 2303次

• 喉鏡可以排除鼻咽癌嗎
  病情分析：喉鏡主要是針對咽喉部進行檢查的，不能對鼻咽部進行有效的觀察。要想能夠排除鼻咽癌的情況，需要進行鼻內窺鏡檢查，仔細觀察鼻咽部有無異常的增生、隆起情況。必要時可以對鼻咽部增生物進行活檢病理檢查，可以幫助明確診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質，避免煙酒等不良嗜好。出現可疑的鼻咽癌癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-15 1102次

• 喉鏡可以排除鼻咽癌嗎
  喉鏡一般不能排除鼻咽癌。喉鏡主要是檢查喉嚨部位是否有病變，不能檢查到鼻咽的部位，確診鼻咽部位的病變可以選擇做鼻咽鏡，可以觀察到是否有腫物。如果檢查不能確診，可以做核磁共振來進行強化的檢查，對疾病進行分析，然后有針對性的進行治療。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 喉鏡是否能檢查出鼻咽癌
  喉鏡是可以檢查出鼻咽癌的。用喉鏡檢查第一個是間接喉鏡檢查，這是一種簡便快速有效的檢查方法，第二個是纖維鼻咽鏡檢查，此方法比較簡單，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意，可以觀察到，以后空鼻中隔，鼻腔后部，鼻咽側壁，嚴鼓管側窩和后壁等，還可以用其他的方法檢查。臨床檢查鼻咽癌除檢查鼻炎鼻腔口煙外還需檢查頭面部區域
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-07 268次