首先就是心肌損害包括原發性的心肌損害和繼發性的心肌損害,原發性心肌損害有缺血性心肌損害,冠心病的心肌缺血或者是心肌梗死,再就是心肌炎、心肌病也可以導致心肌損害,再就是心機代償性障礙性疾病,以糖尿病心肌病最為常見,還有維生素B1缺乏以及心肌淀粉樣變性都可以導致心肌代謝障礙性疾病,然后導致心肌損害,再就是心臟負荷過重、包括壓力負荷、容量負荷。
一、壓力負荷,我們又稱為后負荷,這種情況見于高血壓主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左右心室收縮期攝血阻力增加的疾病,為了克服增高的阻力,心室肌就會代償性的肥厚來保證攝血量,持久的負荷過重,心肌必然就會發生結構和功能的改變,最終失代償導致心臟排血量加降。
二、容量負荷,容量負荷又稱為前負荷,主要是見于心臟瓣膜關閉不全血液反流,如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全,再就是左右心或動靜脈分流型先天心血管疾病,如室間隔缺損、動脈導管未必等等這都是導致心力衰竭的病因。