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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18025次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12071次

• 肺心病給氧原則
  肺心病是由慢性支氣管炎并發慢性阻塞性肺氣腫的發病導致，其治療方法主要有以下幾種：一、是控制感染，呼吸道肺感染是誘發肺心病的主要原因，因此在肺心病治療時應注意基礎疾病地治療控制感染，治療時可根據具體情況而定，用藥一般為七到十天。二、是改善呼吸功能，改善呼吸功能從源頭上遏制肺心病的發生，一般采用支氣管解痙藥物，呼吸興奮劑也增加呼吸量，并促進痰液排出。三、是控制心衰肺心病地心力衰竭，一般能夠控制感染，改善呼吸功能后得到改善，不需加用利尿劑，但對治療后無效的較重患者可適當地選用利尿劑。當然在給患者治療時，需給氧地一些治療原則必須要掌握，因為肺心病地氧療一般都是低流量持續吸氧，肺心病患者一般會有慢性二氧化碳潴留，所以呼吸中樞對二氧化碳的反應性差，呼吸動作維持主要是低氧血癥對外周化學感受器地刺激，只能給予低流量持續給氧，如果給與高流量吸氧，會解除刺激，更影響通氣。
  語音時長 2:05”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-30 3271次

• 肺心病的給氧原則
  肺心病的給氧原則主要是通過肺心病的氧療來實現的，氧療就是通過增加吸入氧的濃度、加大肺泡毛細血管膜兩側氧分壓，促進氧的彌散，從而可以提高肺泡內的氧分壓（也就是醫學上的Pa02），提高動脈的氧分壓和血氧飽和度，增加可利用氧這種方法。合理的氧療還可以減輕呼吸做功和降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心負荷。而II型呼吸衰竭的氧療則是低濃度持續給氧，濃度小于35%則為正常。肺心病患者多為II型呼吸衰竭，長期夜間氧療主要為一到兩升每分鐘，每日進行10小時以上，有利于降低肺動脈高壓，減輕右心的負荷，提高生活質量及五年的存活率。另外，增加肺泡痛氧量，促進二氧化碳的排出是針對減少二氧化碳儲量而言的，通過機械通氣或者應用呼吸興奮劑可以做到。II型衰竭時可用co2分壓超過八十毫克汞柱時，呼吸中樞將會受到抑制，此時主要是依靠對外周的化學敏感性來刺激維持呼吸。
  語音時長 1:31”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 3486次

• 肺心病給氧原則是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張和肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。確定吸氧濃度的原則是保證前提下，迅速提高到60mmHg或脈搏容積血氧飽和度達90%以上的前提下，盡量減少吸氧濃度。肺心病給氧原則一般是采取低流量給氧。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1503次

• 肺心病給氧原則是什么
  極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，積極處理并發癥，肺心病患者應長期低流量吸氧，給氧濃度為1-3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1601次

• 肺心病的給氧原則
  肺心病患者的給氧原則是根據患者的具體病情，合理調節氧濃度和流量，以維持適當的血氧飽和度，減輕心臟負擔，促進患者康復。以下是針對此類病癥的給氧原則詳解：1、個性化調節氧濃度不同患者的病情嚴重程度不同，因此給氧的濃度需個性化調節。輕度缺氧者，可
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次

• 肺心病的給氧原則
  肺心病的給氧原則主要是通過肺心病的氧療來實現的，氧療就是通過增加吸入氧的濃度、加大肺泡毛細血管膜兩側氧分壓，促進氧的彌散，從而可以提高肺泡內的氧分壓（也就是醫學上的Pa02），提高動脈的氧分壓和血氧飽和度，增加可利用氧這種方法。合理的氧療還可以減輕呼吸做功和降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心負荷。而II
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 615次