好膽固醇和壞膽固醇,即高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),是人體內兩種不同類型的膽固醇。HDL-C被譽為“好膽固醇”,因為它能將膽固醇從動脈壁和其他組織中運回到肝臟進行代謝,有助于預防心血管疾病。相反,LDL-C被稱為“壞膽固醇”,它會在動脈壁上積累,形成動脈粥樣硬化,增加心臟病和中風的風險。
關于兩者的管理和治療,有多種藥物可以考慮:
1、他汀類藥物,如阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀,是降低LDL-C的首選藥物,它們能有效減少肝臟合成的膽固醇量。
2、膽固醇吸收抑制劑,例如依折麥布,可以減少腸道對膽固醇的吸收,從而降低血中的LDL-C水平。
3、貝特類藥物,如非諾貝特、吉非羅齊,主要用于降低甘油三酯水平,同時也能適度提升HDL-C。
4、煙酸(維生素B3)在高劑量下可以提高HDL-C并降低LDL-C,但需在醫生指導下使用,因其可能帶來皮膚潮紅等副作用。