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• 什么是高血壓的危象

  高血壓的危象是指高壓超過180毫米汞柱，低壓超過120毫米汞柱，患者會出現劇烈的頭疼，這種情況稱為高血壓危象。但是臨床上也會碰到一種情況，就是患者血壓很高，或者是高壓高于180毫米汞柱，低壓高于120毫米汞柱，但是患者沒有任何癥狀，這不等于不是高血壓危象。所以這種情況，要以血壓的判斷為主，而且最好是多次測量，最好要測量三次以上，才能明確地診斷。如果在這種情況下，血壓這么偏高的話，最好及時的去醫院，給予靜滴一些具有降壓治療的藥物，效果才理想。因為口服降壓藥，效果還是偏慢一點的，我們最常用的是硝普鈉這些來靜脈輸液，效果才理想。但是降壓也不能降得太快，要緩慢地降壓。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 3566次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27371次

• 高血壓危象治療首選
  高血壓危象首先應該平穩地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進一步受損，治療原則主要就是在加強監護的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經過兩到六個小時，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降的過快，降得過快容易導致重要臟器供血不足，重點就是要保護心腦腎等重要器官。病情穩定以后逐漸過渡到常規的口服降藥物，一般需要經過24到48小時，逐漸的將血壓控制正常，過渡到口服藥物，因為高血壓危象屬于心血管急癥，應該力爭盡快的將血壓控制在安全范圍，還有就是要根據患者的情況采取其他的治療措施比如防止腦水腫、抗心衰，如果合并有氮質血癥有可能需要進行透析治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 2798次

• 高血壓危象時首選藥
  高血壓危象是指發生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現象，也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎上，周圍小動脈發生暫時性強烈收縮，導致血壓急劇升高的結果。(1)高血壓腦病和主動脈夾層是需要緊急降壓的，首選硝普鈉、硝酸甘油對合并冠心病,心功能不全者尤為適用.其次可用二氮嗪、可樂寧,也可用拉貝洛爾。(2)嗜鉻細胞瘤所致的高血壓危象,可首選酚妥拉明。(3)合并左心衰竭首選硝普鈉,輔以利尿劑如速尿，應避免使用幾種同類的交感神經阻滯劑。(4)妊娠子癇可用硫酸鎂,以及肼苯噠嗪等，若肼苯噠嗪無效，可試用拉貝洛爾，慎用降壓藥降壓嗪，鈣拮抗劑，硝普鈉。避免使用的藥物，三甲噻方，β-阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，利尿劑。
  語音時長 1:45”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-15 3389次

• 高血壓首選什么藥
  高血壓患者首選什么藥物治療，結合患者的實際癥狀病情以及危險因素，在醫生的指導下選擇適合自己的降壓藥物一種或者多種藥物聯合用藥的原則，來平穩的控制血壓，因為高血壓患者的藥物是比較多，要對癥治療才能夠有效。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-28 2602次

• 高血壓危象指的是什么
  高血壓危象是指在高血壓病程中，因為勞累，緊張，寒冷及突然停藥等誘因引起的血管痙攣，血壓急劇升高，影響重要臟器的血液供應而產生的危急癥狀。病人表現為頭痛，煩躁，眩暈，惡心，嘔吐，胸痛，心悸，多汗，視力模糊等嚴重癥狀，甚至累及靶器官。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-15 2303次

• 高血壓危象治療首選
  高血壓危象首先應該平穩地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進一步受損，治療原則主要就是在加強監護的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經過兩到六個小時，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 114次

• 高血壓危象治療
  高血壓急癥，即短時間內血壓急劇升高，舒張壓大于130毫米汞柱，或者收縮壓大于200毫米汞柱。伴有重要器官組織，如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆的損害。高血壓急癥分為急癥和亞急癥，在緊急情況下，要采取靜脈途徑給藥，在幾分鐘到一小時內迅速降低血壓，次急情況下，可使用快速起效，口服降壓
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-06-29 1541次