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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13574次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12042次

• 冠心病什么情況下要做冠狀動脈造影
  冠心病做心電圖，如果發現，某一側的導聯或者是前壁或者是下壁st段明顯的抬高或者是明顯的壓低，患者主要表現為胸悶，胸痛持續而不間斷的，這種情況應該給患者做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影相對來說屬于一個有創檢查，有一定的風險，但是它是診斷冠心病的金標準，所以有適應癥的患者盡量的選擇冠狀動脈造影，要根據冠狀動脈造影的程度，尤其是狹窄的程度可以選擇一些介入性治療，例如，冠狀動脈遠端狹窄超70%，近端超50%，就考慮行支架治療了，如果冠狀動脈三支均有病變應該考慮冠狀動脈搭橋手術。冠狀動脈搭橋手術風險也是比較大的，一般是一些大的醫院已經開展，一些縣醫院以及市級醫院，目前因為技術力量還不夠所以還沒有完全地開展起來。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-04 1929次

• 在什么情況下需要做冠狀動脈造影
  對于臨床診斷冠心病、心絞痛、心肌梗死的患者是行冠狀動脈造影檢查的絕對適應癥。冠狀動脈造影檢查可以明確冠脈的狹窄程度，必要時行冠脈支架植入治療，是治療冠心病的重要手段。對于已經行冠脈支架植入術的患者，可以行冠狀動脈造影檢查復查，以了解是否有支架內狹窄、支架內膜增生，是否有新的狹窄。對于不明原因的胸痛患者其他檢查均不能明確病因，可行冠狀動脈造影檢查以明確是否有冠脈病變引起的胸痛。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-03 2669次

• 什么情況做冠狀動脈ct
  一般來說懷疑可能有冠狀動脈狹窄，也就是通俗來說的冠心病，可以做冠狀動脈ct造影檢查。診斷心絞痛冠心病，典型的可以通過癥狀以及心電圖進行診斷，但如果癥狀不是特別典型或者是心電圖不太支持，需要進一步住院查冠狀動脈造影。如果不愿意住院檢查，也可以采取門診檢查，冠狀動脈ct造影創傷小比較簡便易行。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-27 3603次

• 什么情況下適合做冠狀動脈搭橋
  病情分析：嚴重的冠心病病人通過藥物治療以后沒有明顯的好轉，檢查右冠狀動脈，左冠狀動脈前降支和左冠狀動脈回旋支都存在病變，就可以做冠脈搭橋手術。患有糖尿病等并發癥的病人，也可以考慮做搭橋手術。意見建議：心臟搭橋手術以后有可能會有并發癥，一定要做好護理，平時要多吃蛋白質以及微量元素和維生素含量多的食物，要定期的檢查血壓，血脂，血糖等，合理的飲食和運動。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-24 902次

• 冠狀動脈增寬是什么情況
  冠狀動脈增寬一般是指心臟血增多的表現。冠狀動脈擴張主要是代償性病變，由于遠離加寬部分的血管狹窄，加寬部分的血流速度更快，導致流速過快，導致血管代償性加寬。冠狀動脈擴張是指由于各種原因引起的冠狀動脈的彌漫性或局部擴張，擴張程度超過其相鄰正常冠狀動脈直徑的1.5倍或以上。通常見于右冠狀動脈。冠狀動脈擴張
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1293次

• 什么情況做冠狀動脈ct
  若患者存在大動脈炎、動脈硬化閉塞癥、主動脈瘤等情況或出現心前區疼痛的時候需要做冠狀動脈CT。
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2023-03-03 0次