胸痛的鑒別診斷一般有心源性疾病、呼吸系統疾病、胸腔內病變等。
1、心源性疾病:
如心絞痛,疼痛一般比較劇烈,可能有放射性疼痛,會放射到腋下和左側上肢,甚至左側肩胛骨、后背處。迫使患者停止運動,同時伴有冷汗、臉色發白等癥狀,還會伴有瀕死感。如果胸痛持續時間較長,且硝酸甘油舌下含服等方式無法有效緩解,患者伴有惡心、大汗、呼吸困難等表現,則可能提示出現心肌梗死情況。
2、呼吸系統疾病:
如果胸痛伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難,可能是大葉性肺炎、氣胸、滲出性胸膜炎等疾病表現。如果胸痛伴有咯血,則可能是肺栓塞或支氣管肺癌等疾病。
3、胸腔內病變:
可能是胸骨后、肋骨后長了實質性腫瘤,壓迫神經、胸壁,從而造成的疼痛。如果出現胸部兩側或一側持續性鈍痛,也可能是肺上的病變侵犯了胸膜,但是肺上沒有痛覺神經,而胸膜痛覺神經比較豐富,所以當病變侵犯到胸膜時,也表現為疼痛。
胸痛的鑒別診斷除了以上情況,還需要排除外傷等,建議及時前往醫院就診,完善檢查明確病因后,在醫生的指導下給予針對性處理或治療。