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概述:

心絞痛常見的檢查手段包括以下幾種。冠狀動脈造影(是診斷冠心病心絞痛最準確的手段)、心電圖(僅在發作時可見ST段改變,變異性心絞痛可出現一過性ST段太高)、心機核素顯像(可以有效了解心肌灌注情況、觀察壞死心肌)、多層螺旋CT冠狀動脈成像(CTA)。CTA目前在臨床上多用于心絞痛的陰性排除診斷,一旦CTA呈陰性無狹窄狀況,患者就無須再行冠狀動脈造影。

對癥用藥建議:

心絞痛的常用藥物包括硝酸酯類藥物(如單硝酸異山梨酯)、鈣離子通道阻滯劑(如氟桂利嗪、氨氯地平、維拉帕米等)、β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等)、抗血小板聚集藥物(如氯吡格雷、阿司匹林等)、血管緊張素轉化酶抑制劑(如依那普利)、調血脂藥物(如瑞舒伐他汀)。如果患者屬于不穩定性心絞痛還需使用抗凝藥物(如華法林等)。變異性心絞痛患者不宜使用β受體阻滯劑,以免加重患者血管痙攣情況。

飲食注意:

心絞痛患者建議少吃蛋黃、蟹黃、奶油、肥肉、雞肝等高脂食物,對于辛辣、腌制、熏制、生冷的食物患者也應少吃。建議患者多吃富含維生素C的新鮮水果,如檸檬、柚子、蘋果、葡萄、香蕉等。在飲食習慣上建議少吃多餐、切勿暴飲暴食。患者一定要戒煙戒酒。

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