患有肺結(jié)核的患者有咯血的情況是比較常見(jiàn)的癥狀，在活動(dòng)性或痰涂陽(yáng)性肺結(jié)核的患者中，咳血癥狀占有30%~40%之間，這種情況不必過(guò)于緊張焦慮，通過(guò)積極的治療是能夠使癥狀好轉(zhuǎn)，需要注意鎮(zhèn)靜止血，選擇側(cè)臥位，避免咯血，而導(dǎo)致的窒息，并且還要預(yù)防肺結(jié)核的傳播。
肺結(jié)核吐血嚴(yán)重嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-04-262879次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
一般少量的咯血，需要避免緊張焦慮的情緒，臥床休息，可以用止血芳酸，止血敏，安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血，如果是大咯血，可以用垂體后葉素，加入葡萄糖中緩慢靜脈注射。垂體后葉素收縮小動(dòng)脈，使肺循環(huán)血量減少，達(dá)到很好的止血效果，如果是有高血壓，冠心病，心衰等患者是禁止使用的。如果是支氣管動(dòng)脈破壞造成的大咯血，可以采用支氣管動(dòng)脈栓塞法。
飲食注意：
肺結(jié)核咳血的情況，一定要注意休息，最好臥床休息，必須住院治療，根據(jù)癥狀給予對(duì)癥的治療；在飲食上，一定要適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，但一定要注意少吃辛辣刺激、生冷寒涼的食物，需要少食多餐，避免飲食不消化，造成胃腸不適的癥狀，還要避免煙酒刺激。結(jié)核病病程比較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)，一定要做好長(zhǎng)期的隨訪，并且規(guī)律服用藥物。
以上內(nèi)容僅供參考
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T(mén)-SPOT是不是陽(yáng)性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。
01:36
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4213次
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肺結(jié)核干咳嗎肺結(jié)核最常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰，咳嗽可以是干咳，也可以是咳嗽伴分泌物，還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結(jié)核比較常見(jiàn)的癥狀，但是并不是特異性的癥狀，所有的呼吸系統(tǒng)疾病，甚至不是呼吸系統(tǒng)疾病都有可能引起咳嗽或者干咳，比如肺癌、肺部感染、支氣管擴(kuò)張，還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核，還有些腫瘤，像急性的肺炎通常并不會(huì)引起干咳，反而是咳嗽伴咳痰?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候，如果只是干咳，沒(méi)有咳痰，需要高度懷疑有腫瘤或肺結(jié)核等情況，下一步就需要進(jìn)行CT掃描來(lái)明確肺部是否存在結(jié)核灶或其他病灶，如果發(fā)現(xiàn)有，就需要盡快進(jìn)行治療。
01:22
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2361次
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肺結(jié)核吐血嚴(yán)重嗎如果肺結(jié)核吐血的話(huà)這種癥狀是比較嚴(yán)重的，結(jié)核病是由于結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可以累積到全身多個(gè)器官，但是這種情況以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死形成空洞，臨床上多呈慢性的一個(gè)過(guò)程，少數(shù)可以急起發(fā)病常有低熱、乏力等全身的癥狀和咳嗽咳血等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，主要是化學(xué)藥物的治療常用的藥物有利福平、乙胺丁醇等等。應(yīng)該遵循以下幾個(gè)原則早期聯(lián)合，適量，規(guī)律全程一般均服用藥物一年以上才可以停藥，目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療有醫(yī)生全程監(jiān)督，療程一般在六到八個(gè)月左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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宋偉
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任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-28 2505次
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黃津
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李侗曾
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