穩(wěn)定型心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病其中一種分型，也稱為勞力性心絞痛。患病男性多于女性，發(fā)病年齡多數(shù)在40歲以上。典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性前胸壓榨樣疼痛或憋悶感，疼痛部位主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)。常于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間短，約3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油可使之緩解。對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛的治療主要分為發(fā)作時(shí)的治療及緩解期的治療。
冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治
徐小章主治醫(yī)師
新余市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-03-153749次
概述：
治療建議：
(一) 發(fā)作時(shí)的治療
(1) 休息：冠心病穩(wěn)定型心絞痛的患者發(fā)病時(shí)應(yīng)立即休息，一般患者可在停止活動(dòng)后癥狀緩解，若條件允許可低流量吸氧。
(2)藥物治療：患者癥狀較重，可使用硝酸酯制劑，能有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈的血流量，還能減少靜脈回心血量，減低心臟負(fù)荷，從而緩解心絞痛。常用的為舌下含服硝酸甘油片，因偶有血壓下降的不良反應(yīng)，故含服藥物時(shí)應(yīng)平臥片刻。
(二)緩解期的治療
(1)β受體阻滯劑：可選用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾，小劑量開始使用，藥量避免驟增驟減；低血壓、支氣管哮喘、心動(dòng)過緩及二度或以上傳導(dǎo)阻滯患者不宜使用。
(2)硝酸酯制劑：可服用單硝酸異山梨酯片，同時(shí)需觀察有無頭痛等不良反應(yīng)。
(3)鈣通道阻滯劑：適用于同時(shí)合并有高血壓的患者，常選用維拉帕米、硝苯地平、氨氯地平。
(4)曲美他嗪：可改善心肌供血供氧。
飲食注意：
冠心病穩(wěn)定型心絞痛的患者平素生活中應(yīng)盡量避免各種誘發(fā)因素。不需要絕對(duì)臥床休息，但應(yīng)調(diào)整日常生活與工作量，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，以不至于誘發(fā)心絞痛為度，保持樂觀向上的情緒，減輕精神負(fù)擔(dān)。飲食上不宜過飽過饑，避免飲酒、吸煙，做到低鹽低脂清淡飲食，不吃動(dòng)物內(nèi)臟、紅燒肉等油膩高脂肪食物，可選擇吃一些蔬菜，比如芹菜、木耳、黃芽白、黃瓜等，葷菜可吃瘦肉、魚等。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:22
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 2360次
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01:26
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 4221次
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治穩(wěn)定型心絞痛的治療，主要包括幾個(gè)方面：首先，飲食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，要選擇低鹽、低糖、低脂的飲食結(jié)構(gòu)。第二，保證大便暢通。第三，戒煙限酒。第四，適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動(dòng)健身，比如每天可以保證30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳、太極拳、瑜伽、爬山等。第五，藥物的治療包括阿司匹林、他汀類的藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀。β受體阻滯劑，比如美托洛爾等。在急性發(fā)作時(shí)，要適當(dāng)?shù)男菹?，保持情緒的穩(wěn)定，放松，吸氧并且舌下含化硝酸甘油等。第六，如果多次發(fā)作進(jìn)展為不穩(wěn)定的心絞痛，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)病情可以進(jìn)行介入治療或者是血管支架，心臟搭橋等手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:28”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-03-16 1888次
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馮澤瑞
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張鵬
主治醫(yī)師北京307醫(yī)院
2019-02-27 1602次
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張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
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