休克,作為一種危急的臨床綜合征,其共同病理生理改變主要體現在有效循環血容量的急劇減少,組織灌注不足以及細胞代謝紊亂。這些改變是多種休克類型如低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克的共同特征。
1、有效循環血容量減少:休克發生時,無論何種原因,最終都會導致循環系統內有效血容量的顯著下降,這是休克最基本的病理生理變化。
2、組織灌注不足:隨著有效循環血容量的減少,外周組織和器官的血液灌注量也相應減少,導致組織缺氧和營養物質供應不足。
3、細胞代謝紊亂:組織灌注不足進一步引發細胞層面的代謝異常,包括酸中毒、能量代謝障礙等,嚴重時甚至可導致細胞損傷和壞死。
在治療休克時,迅速恢復有效循環血容量是首要任務。常用的藥物包括平衡鹽溶液、膠體液如羥乙基淀粉、白蛋白等,以及血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素和硝普鈉等,這些藥物的應用旨在提高血壓、改善組織灌注和糾正細胞代謝紊亂,從而挽救患者的生命。