二型呼吸衰竭,即高碳酸性呼吸衰竭,是以低氧血癥和高碳酸血癥為主要特征的嚴重呼吸功能障礙。對于此類患者的護理,關鍵在于保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、控制感染、合理氧療以及密切監測病情變化。
1、保持呼吸道通暢:定時清理患者呼吸道分泌物,必要時可進行吸痰,以保證呼吸道暢通無阻,減少阻力,有助于改善通氣。
2、改善呼吸功能:可遵醫囑使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇、特布他林等,以緩解支氣管痙攣,改善通氣。可應用呼吸興奮劑,如尼可剎米、洛貝林等,刺激呼吸中樞,增強呼吸驅動力。
3、控制感染:根據臨床情況選擇適當的抗生素,如頭孢他啶、哌拉西林等,以控制肺部感染,減少炎癥對呼吸功能的進一步損害。
4、合理氧療:給予低濃度、低流量的氧氣吸入,以避免高濃度氧抑制呼吸中樞,同時又能滿足機體對氧的需求。
5、密切監測病情變化:定時觀察患者的神志、呼吸頻率、節律及深淺度,監測血氧飽和度和動脈血氣分析結果,及時調整治療方案。
二型呼吸衰竭患者的護理需要綜合考慮多個方面,以確?;颊吆粑δ艿姆€定與恢復。