老年人腎結石的治療需綜合考慮患者身體狀況、結石大小及位置,采用個體化治療方案。治療手段包括藥物治療、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術及開放手術。
一、藥物治療
對于較小、無癥狀或癥狀輕微的結石,藥物治療是首選。常用藥物包括:
1、利尿劑:如氫氯噻嗪,可增加尿量,幫助結石排出。
2、溶石藥:如枸櫞酸氫鉀鈉,用于溶解某些類型的結石。
3、鎮痛藥:如非甾體抗炎藥,用于緩解結石引起的疼痛。
二、體外沖擊波碎石術
適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過體外沖擊波將結石擊碎,隨后由患者自行排出。
三、經皮腎鏡取石術
對于大于2厘米的結石或多發性結石,經皮腎鏡取石術是有效手段。手術通過皮膚小切口進入腎臟,直接取出結石。
四、輸尿管鏡取石術
當結石下降至輸尿管時,可采用輸尿管鏡取石術。該手術利用輸尿管鏡進入輸尿管,將結石取出。
五、開放手術
對于復雜結石或合并其他腎臟疾病的患者,可能需行開放手術。此類手術創傷較大,但處理復雜情況更為直接有效。
綜上所述,老年人腎結石的治療應根據具體情況選擇合適的方法,以達到最佳治療效果,同時確保患者的安全與健康。