肝硬化腹水，是肝硬化病人失代償期的表現，還會有脾大，低蛋白血癥等表現，常見癥狀有，腹水，腹部高度膨隆，雙下肢浮腫等表現。
肝硬化腹水失代償期治療，以對癥治療為主，進行利尿消腫，腹腔穿刺，放腹水進行治療，同時補充人血白蛋白，緩解低蛋白血癥癥狀，減輕腹水，減輕水腫。
利尿消腫，可以口服利尿劑，安體舒通，氫氯噻嗪等藥物進行口服治療，如果無效，或者效果不佳，也可以靜脈注射呋塞米等，進行利尿消腫治療。如果都無效，或者病人腹部高度膨隆，嚴重影響呼吸功能，進行腹腔穿刺，放腹水治療。
肝硬化腹水失代償期的治療
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2019-02-189725次
概述：
相關知識：
一般肝硬化腹水病人，放腹水治療，應該在2%的利多卡因局部麻醉下進行，放腹水前，簽訂治療協議，向病人解釋，取得病人合作。放水前，囑咐病人排空膀胱內尿液，放松心情，然后進行穿刺治療。首次放水不超過1000毫升，第二次放腹水，不可以超過3000毫升。并且放水前后要測量血壓，防止病人出現血壓下降或者休克等癥狀。
常識：
1.放腹水后，注意觀察病人病情變化，敷料包扎情況，避免污染，如果污染，立即更換，放水后，臥床休息30分鐘。
2.肝硬化腹水病人，應該嚴格限制水的入量，防止發生少尿，而加重腹脹癥狀，加重腹水。
以上內容僅供參考
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 24568次
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失代償期肝硬化的治療當肝硬化病情發展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發癥，4、飲食治療，5、日常調節。早期肝硬化可以根據特殊病因積極對癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。對于轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害的情況，應按照肝炎的治療原則給予治療。平時還要給予肝硬化患者合理飲食及營養，有利于恢復肝細胞功能，穩定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師。
01:24
石揚
藥師妙手互聯網醫院
2021-07-12 1380次
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肝硬化失代償期腹水肝硬化后的腹水，主要是低蛋白血癥引起的腹水，這種腹水是由于肝臟產生的蛋白減少，而身體消耗白蛋白的量是不會減少的，因此形成了平衡失調，最終就出現了腹水的情況。如果出現了這種情況，就應該及時的采取靜脈輸注白蛋白補充，同時還要靜脈注射或者是口服利尿的利尿劑，可以短暫的解決腹水的問題，甚至可以用穿刺的方法抽取腹水。語音時長 1:05”
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-04 5915次
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肝硬化腹水失代償期的治療肝硬化腹水失代償期的治療一定要找出病因，首先針對病因治療，針對病因治療的同時，還要對癥處理，比如乙型肝炎，失代償肝硬化、失代償期的治療。首先抗乙肝病毒治療，抗乙肝病毒治療的同時，需要輸入白蛋白、加強利尿等綜合處理，如果合并有自發性腹膜炎的，一定要挑選敏感的抗生素進行抗感染處理。絕大部分的患者經過處理之后，腹水會消退，肝臟炎癥的癥狀也會得到明顯的改善，病毒的水平和傳染性也會下降，如果是丙肝所導致的肝硬化、腹水、失代償，根治丙肝病毒也是很關鍵的，其他的需要進行對癥處理。語音時長 1:05”
熊洪海
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鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 3203次
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高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-03-04 2201次
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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肝硬化失代償期并腹水肝硬化失代償期并腹水是一種嚴重的肝病狀況，標志著肝臟功能已經明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會出現明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現，此時肝臟組織受損嚴重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-06 0次
