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• 腦梗塞是否會(huì)引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 8112次

• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎？

  小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實(shí)腦梗死它本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，那么不同部位發(fā)生的腦梗死，臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會(huì)影響我們高級(jí)皮層的功能，另外肢體的運(yùn)動(dòng)感覺等等。那么小腦它主要會(huì)影響我們的一些協(xié)調(diào)功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對(duì)來講，有可能會(huì)病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán)，是我們椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血的。大家都知道，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦，同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會(huì)引起腦干梗死。那么相對(duì)來講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會(huì)很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對(duì)來講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會(huì)出現(xiàn)小腦組織的腫脹，腫脹就會(huì)引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會(huì)壓迫到正常的組織，特別會(huì)壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，更嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療，其他針對(duì)小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動(dòng)脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動(dòng)脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。

  

  02:37
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11655次

• 高血壓腦梗塞嚴(yán)重
  高血壓是導(dǎo)致腦梗塞的危險(xiǎn)因素,50%到60%的腦梗塞患者有高血壓，發(fā)生率也是比較高的。高血壓、腦梗塞如果同時(shí)存在，相對(duì)較重一些。尤其是大面積腦梗塞，高血壓可以引起腦血管內(nèi)皮損傷，引起一些血小板、脂蛋白、膽固醇、甘油三酯以及平滑肌細(xì)胞的增生增殖，可以誘發(fā)血栓的形成。當(dāng)血栓逐漸增大而阻塞管腔時(shí)，就可以出現(xiàn)腦梗塞的癥狀了。阻塞的是小動(dòng)脈小血管，可以引起腔性腦梗塞。如果梗塞的部位是大血管，就可以引起大面積腦梗死，可以危及生命，可以引起腦水腫、腦疝的形成，壓迫呼吸和循環(huán)中樞而導(dǎo)致死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-16 1413次

• 高血壓腦梗塞嚴(yán)重嗎
  高血壓是腦梗塞的病因，關(guān)于高血壓腦梗塞是否嚴(yán)重，還是要取決于發(fā)生梗塞時(shí)所閉塞血管的大小和影響的部位，如果是大動(dòng)脈的病變、閉塞的血管比較大，影響的神經(jīng)系統(tǒng)的面積就比較大，自然后果會(huì)比較嚴(yán)重。如果只是一個(gè)腔隙性腦梗塞，而且在非關(guān)鍵的部位，臨床癥狀就會(huì)比較的輕，所以高血壓腦梗塞是否嚴(yán)重，這個(gè)主要取決于臨床表現(xiàn)。在處理上和一般的腦梗塞處理原則相同，此外最主要的就是要控制好高血壓，減少以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-06-11 3340次

• 腦梗塞加高血壓嚴(yán)重嗎
  腦梗塞加高血壓肯定是嚴(yán)重，因?yàn)楦哐獕菏呛芏嘈哪X血管疾病的重要病因或者危險(xiǎn)因素，而心腦血管疾病就包括了腦梗塞。對(duì)于腦梗塞加高血壓的患者一定要積極正規(guī)的進(jìn)行降壓治療，同時(shí)一定要預(yù)防患者再次腦梗。希望我的解答對(duì)你有幫助。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 1804次

• 高血壓引起腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：高血壓引起的腦梗塞是比較嚴(yán)重的，因?yàn)楦哐獕貉獕核娇刂撇缓茫圆艜?huì)導(dǎo)致有一些并發(fā)癥的發(fā)生，要想減少這些情況的發(fā)生了就要控制好血壓，有時(shí)候腦梗塞嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成偏癱的情況發(fā)生。意見建議：因?yàn)楦哐獕阂坏┐_診之后，是沒有辦法完全治療好的，只能是通過藥物來平穩(wěn)的控制血壓，血壓控制好了才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-27 1603次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時(shí)血壓160，不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時(shí)，才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時(shí)，如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重，可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 380次

• 腦梗塞都會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>

  腦梗塞的患者并不都會(huì)有高血壓，但是超過一半的腦梗塞的患者會(huì)伴有高血壓，可見，高血壓是腦梗塞發(fā)生非常重要的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高血壓可以引起動(dòng)脈硬化，血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變導(dǎo)致血液形成渦流沖擊血管壁進(jìn)一步加重了血管壁的病變，狹窄的血管管腔可以導(dǎo)致供血區(qū)供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)了腦組織的缺血性壞死，血流動(dòng)力學(xué)異常

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1446次