呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因為2型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學感受器，而呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應性極差，這時候如果吸氧時用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，會導致呼吸抑制，病情進一步惡化，二氧化碳繼續上升，甚至危及生命。
呼吸衰竭為什么低濃度給氧
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-11-063879次
概述：
引起呼吸衰竭的病因：
肺換氣和肺通氣這兩個環節中有一個出現疾病，那么就會導致呼吸衰竭。
1、胸廓與胸膜的病變。嚴重的胸廓畸形、大量胸水、外傷導致的連枷胸、強直性脊柱炎等，這些都能導致肺不張和胸廓活動受限，通氣不足。
2、氣道阻塞性病變。慢阻肺和哮喘急性發作都會引起氣道阻塞，另外還有支氣管炎癥、異物、腫瘤等。
3、肺血管疾病。肺栓塞和肺血管性疾病可以引起通氣/血流比例失調。
4、肺組織病變，如肺炎、嚴重肺結核纖維化、肺水腫等。
5、心臟疾病。心肌病、嚴重心瓣膜疾病等可能會導致通氣和換氣功能障礙。
6、神經肌肉疾病。腦炎、腦外傷和腦血管疾病等等可能會導致直接呼吸抑制。
飲食注意：
呼吸衰竭的患者飲食分為意識不清和意識清醒兩種情況。若意識不清的時候飲食方面要時刻警惕進食后導致窒息的風險，臨床當中很常見，所以建議下胃管，除避免窒息風險外，還可以加強營養支持，減少肺部感染的機會。若意識清醒，一定要坐起來吃飯，避免臥床吃飯。
以上內容僅供參考
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
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