糖尿病酮癥就是糖尿病酮癥酸中毒，是指胰島素缺乏，不能控制血糖的代謝和調(diào)控脂肪代謝，使得酮體堆積，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其臨床表現(xiàn)主要為惡心，嘔吐，食欲下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為尿量減少，皮膚干燥，眼球下陷，脫水，電解質(zhì)紊亂等癥狀，同時(shí)伴有心率加快，脈搏細(xì)弱，血壓及體溫下降，嚴(yán)重可危及生命。
什么是糖尿病酮癥
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2019-10-1015493次
糖尿病酮癥的概述：
糖尿病酮癥的病因：
1、急性感染，是糖尿病酮癥的重要誘因，常見的包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染，且以冬春季發(fā)病率較高。
2、治療不當(dāng)，如中斷藥物治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。
3、飲食失控和（或）胃腸道疾病，如飲食過(guò)量、過(guò)甜、酗酒、嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥。
4、應(yīng)激反應(yīng)，如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。
糖尿病酮癥的治療原則：
1、首先最重要的是胰島素治療，目前胰島素治療臨床上最常用的是小劑量胰島素持續(xù)靜點(diǎn)。
2、第二重要的是補(bǔ)液，速度一定要先快后慢，具體液體要根據(jù)患者的電解質(zhì)選擇，比如血鈉、血氯情況和血糖水平，決定是補(bǔ)鹽還是補(bǔ)糖鹽等。
3、如果有尿、血鉀不高、腎功能正常，在開始應(yīng)用胰島素和補(bǔ)充液體的時(shí)候同步補(bǔ)鉀。
4、其它治療，比如說(shuō)酮癥酸中毒基本上會(huì)有誘因，要把誘因去除掉，還有抗感染等一系列綜合治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 6214次
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糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過(guò)4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，以防止輸液過(guò)快過(guò)量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。
01:24
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 7715次
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什么是糖尿病酮癥糖尿病酮癥酸中毒是由患者血糖升高，并且沒(méi)有好好控制的時(shí)候帶起來(lái)的一種急性并發(fā)癥，酮癥是指患者在血液中以及在尿液中出現(xiàn)酮體，酮體是一種有害于人體健康的物質(zhì)，在正常人的身體中是并不會(huì)出現(xiàn)的。如果糖尿病患者出現(xiàn)了糖尿病酮癥，首先也要考慮是由于饑餓所導(dǎo)致的饑餓性酮癥，還是由糖尿病血糖高所引起的糖尿病酮癥，因?yàn)槟承┨悄虿〉幕颊撸绻陲嬍撤矫孢^(guò)度的節(jié)食，也會(huì)導(dǎo)致饑餓性酮癥的發(fā)生。無(wú)論哪種原因所導(dǎo)致酮癥出現(xiàn)，一定要進(jìn)行補(bǔ)液，排酮體等對(duì)癥支持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-10 6278次
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什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒糖尿病病人尤其是一型糖尿病病人，體內(nèi)胰島素不足使血糖升高，身體卻無(wú)法利用它作為能量來(lái)源，此時(shí)體內(nèi)脂肪分解過(guò)多，酮體產(chǎn)生過(guò)多，既不能被有效的利用，也難以完全排出體外，因此在血液中大量的積蓄，造成血酮水平升高。當(dāng)酮體只是輕度增加時(shí)，身體通過(guò)調(diào)節(jié)使血液酸堿度保持正常范圍，稱之為單純性酮癥；若酮體進(jìn)一步增多導(dǎo)致血液變酸，出現(xiàn)了代謝性酸中毒，我們就稱它為糖尿病酮癥酸中毒。得了酮癥酸中毒以后，病人原有的糖尿病癥狀常明顯加重，表現(xiàn)為顯著的口渴、多飲、多尿，頭昏、食欲下降、脫水嚴(yán)重者，皮膚黏膜干燥、彈性差、血壓下降、呼吸深快，氣息中有爛蘋果味，進(jìn)一步發(fā)展病人可以發(fā)生嗜睡、神志不清，甚至昏迷，若不及時(shí)搶救可以導(dǎo)致死亡，部分病人特別是兒童可能因?yàn)橛形改c道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛而被誤認(rèn)為胃腸炎或者是急腹癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-02 3569次
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什么是糖尿病酮癥病情分析：糖尿病酮癥是最常見的糖尿病急癥，它是以酮癥高血糖和酸中毒為主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素激素過(guò)多共同作用所導(dǎo)致的一種嚴(yán)重的代謝紊亂綜合癥。意見建議：治療糖尿病酮癥最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是補(bǔ)液，補(bǔ)液的同時(shí)還要注意電解質(zhì)以及酸堿平衡失調(diào)，對(duì)于本身就存在心腎功能衰竭的患者，應(yīng)避免補(bǔ)液過(guò)度。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-06-09 1703次
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什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒當(dāng)體內(nèi)胰島素不足，或者體內(nèi)缺乏糖分，如饑餓進(jìn)食嚴(yán)重的妊娠反映情況下，脂肪分解過(guò)多時(shí)酮體濃度增高，一部分酮體可通過(guò)尿液排出體外形成酮尿，當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過(guò)肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會(huì)過(guò)高，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過(guò)多時(shí)血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
劉萬(wàn)里
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-03 2702次
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什么是糖尿病酮癥糖尿病酮癥是糖尿病的急性并發(fā)癥，是因?yàn)檠巧咭院笠鸬拇x紊亂，糖尿病酮癥以及酸中毒好發(fā)于1型糖尿病患者，特別是血糖控制不佳的糖尿病患者。建議糖尿病酮癥的患者使用胰島素降糖治療，并且根據(jù)血糖的水平調(diào)整胰島素的劑量，同時(shí)多飲水，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，積極的去除誘因。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-22 0次
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什么是糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒為最常見的糖尿病急癥。以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素不足和拮抗胰島素激素過(guò)多共同作用所致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。糖尿病酮癥酸中毒分為幾個(gè)階段：第一個(gè)早期血酮升高稱酮血癥，尿酮排出增多稱酮尿癥，統(tǒng)稱為酮癥；第二個(gè)酮體中β-羥丁酸和乙酰乙酸為酸性代謝產(chǎn)物，消耗體內(nèi)儲(chǔ)備堿，初期血
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-10-28 2741次
