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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3525次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2698次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核病人需要做到以下幾個(gè)方面：第一方面，要注意休息，不能過度勞累，要避免干體力活，特別是有咳血的病人要避免用力，同時(shí)要注意保暖，不要受涼。第二方面，要戒煙戒酒，飲食要盡量清淡，不能過于辛辣刺激，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃一些雞，鴨，魚肉，蛋，牛奶等等。還要補(bǔ)充維生素，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。第三方面，要規(guī)律性的用藥，不能漏藥減藥，以免出現(xiàn)耐藥。規(guī)律性的抗結(jié)核是非常重要的，一般通過正規(guī)的治療，結(jié)核患者的治愈率非常高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 3212次

• 肺結(jié)核病人平時(shí)如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核是慢性病，病程較長(zhǎng)，需要較長(zhǎng)期的休養(yǎng)。患者首先要保持精神愉快，樹立治療信心，安心養(yǎng)病，要根據(jù)病情安排好休息和活動(dòng)。在病情較重，有高熱、咳血時(shí)要多臥床休息。病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、盜汗等癥狀較輕微或者已經(jīng)不明顯是，在保證充分休息的情況下可適當(dāng)?shù)脑黾芋w力活動(dòng)，如室外散步等。長(zhǎng)期休養(yǎng)的病人要注意生活規(guī)律，調(diào)節(jié)精神生活，如讀報(bào)，看雜志小說看電視等。飲食上要多選擇營(yíng)養(yǎng)豐富含蛋白質(zhì)維生素高的食品，如牛奶、雞蛋、魚、肉、豆類、蔬菜、水果等，可以根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣吃些可口的飲食以增進(jìn)食欲。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-27 3198次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  病情分析：由于肺結(jié)核是一種高消耗的疾病，因此在飲食上要注意多吃一些高熱量，高蛋白質(zhì)高維生素的食物。避免辛辣刺激性的食物。意見建議：日常生活中還要注意，合理安排作息時(shí)間，避免過度勞累，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\(yùn)動(dòng)，這樣有利于增加自身的抵抗能力和提高本身的身體素質(zhì)，同時(shí)要戒煙，戒酒。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-02 2101次

• 肺結(jié)核病人如何治療
  病情分析：首先我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療，常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。使用的原則是早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：使用上述抗結(jié)核藥物治療的過程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，例如肝功能損害，視神經(jīng)損害，周圍神經(jīng)病變等等，并作出針對(duì)性的處理。如果患者胸膜增厚，或者是肺毀損比較嚴(yán)重時(shí)，我們也可以考慮手術(shù)的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核的病人由于治療過程較為漫長(zhǎng)，因此常常因?yàn)榧膊〉南膶?dǎo)致免疫力下降，所以日常生活中，應(yīng)當(dāng)注重補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白的食物，比如牛肉，牛奶，雞肉等，適當(dāng)?shù)亩喑运卟耍a(bǔ)充維生素。肺結(jié)核的病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療，保證治療的規(guī)律，按療程全程服用藥物，這樣才能達(dá)到最好的治療效果。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核病人需要做到以下幾個(gè)方面：第一方面，要注意休息，不能過度勞累，要避免干體力活，特別是有咳血的病人要避免用力，同時(shí)要注意保暖，不要受涼。第二方面，要戒煙戒酒，飲食要盡量清淡，不能過于辛辣刺激，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃一些雞，鴨，魚肉，蛋，牛奶等等。還要補(bǔ)充維生素，可以多吃一些新鮮的蔬菜
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 235次