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小兒敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

下列情況應(yīng)考慮敗血癥的可能,如皮膚黏膜、局部炎癥加重,伴有寒戰(zhàn)、高熱、中毒癥狀明顯或雖無明確的感染部位,但感染中毒癥狀明顯,血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性,一次血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥的診斷,有病灶感染史,起病急,寒戰(zhàn)高熱,體溫波動(dòng)大,出汗較多。

一般情況進(jìn)行性衰竭,可有大關(guān)節(jié)疼痛,中毒癥狀嚴(yán)重者可有譫妄、昏迷、休克、肝脾腫大、皮膚黏膜淤點(diǎn),可有黃疸、貧血、遷徙性病灶,多見于化膿球菌,特別是金葡球菌感染、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增多、酸性粒細(xì)胞減少或消失,嚴(yán)重感染或某些革蘭氏陰性菌感染者白細(xì)胞總數(shù)可減少,瘀點(diǎn)、瘀斑,圖片可以找到細(xì)菌、血或骨髓培養(yǎng)陽性,排除污染者可以確診。

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