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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51098次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12312次

• 肺炎還有點咳嗽怎么辦
  這種情況就需要針對性的治療和處理，需要進一步的檢查胸片、血常規等來進行評估目前的狀態，如果依然存在著細菌感染，就需要選用合理敏感的抗生素進行治療，而且還需要化痰等處理。肺炎的患者選抗生素治療是治療成功的關鍵，正確的化痰也是很關鍵的，肺炎的患者需要進行適當的一些飲食，比如加強一些雞、鴨、魚、肉、蛋等蛋白的飲食，增強營養，增強身體的抵抗力也能起到一定的效果。
  語音時長 1:14”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-02 1416次

• 小兒支氣管肺炎后還有點咳嗽
  小兒支氣管肺炎后還有點咳嗽，可用中成藥治療或者中藥飲片治療，可以含服甘草片，建議為舌下含服，一日三次，盡量多喝水，將體內毒素排出體外。小兒支氣管肺炎愈合后是需要注意非常多的事情的，平時一定要多多的休息，注意勞逸結合，睡眠的時間一定要充足，身體素質比較弱的患兒需要臥床休息，要特別注意防寒保暖，千萬不要著涼，否則會引起病情的復發。小兒支氣管肺炎的患者在愈后還應該加強營養的補充，飲食一定要清淡，多喝水，尤其是熱水，但不要喝飲料，不可以吃辛辣和油膩的食物，要少食多餐，千萬不要暴飲暴食，這樣才對患者的身體有幫助。
  語音時長 1:21”
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-10-27 6783次

• 咳嗽出來的痰有點咸
  咳嗽出來的痰有點咸通常是生理因素和病理因素導致，病理因素一般包括慢性支氣管炎、感冒等。一、生理因素：可能是因為吃了太咸的食物，而本身有咳嗽現象，此時可能會導致咳嗽出來的痰有點咸。這種情況一般不需要進行治療，注意飲食，避免食用太咸的食物。二、病理因素：慢性支氣管炎容易使患者支氣管黏膜分泌的物質變多，主
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-25 2350次

• 嗓子有點疼是新冠陽了嗎
  新冠陽了在這里是指新型冠狀病毒感染，患者嗓子有點疼可能是新型冠狀病毒感染，也有可能是普通感冒以及流行性感冒。1、新型冠狀病毒感染：新型冠狀病毒感染主要是身體內感染了新型冠狀病毒，會侵犯呼吸道以及肺部，出現咳嗽的情況，并且會導致咽喉黏膜干燥引起痛感，可以在醫生的指導下服用布洛芬緩釋膠囊、連花清瘟顆粒、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-26 100次

• 我嗓子有點咸，咳嗽，有痰
  建議多喝水，另外可以適當的吃一點消炎藥，注意保暖，有時候咽炎扁桃體發炎都有這種情況。
  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-02-14 1401次

• 嘴巴最里面的肉腫痛還有點咸
  這是牙齦腫痛的表現
  張嬌 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2020-03-18 1501次