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乙肝病毒自幼攜帶者。2019年5~8月兩

2020-05-02 1221次

病情描述:

乙肝病毒自幼攜帶者。2019年5~8月兩次體檢肝功能基本正常(轉(zhuǎn)氨酶處于臨界值附近)。2020年4月28號乙肝兩對半定性結(jié)果是大三陽。2020年5月1號乙肝全套檢查結(jié)果分別是①乙肝兩對半定量:大二陽,s抗原1500,e抗原69。②甲胎蛋白正常。③彩超:脾稍大,其它正常。④肝功八項:轉(zhuǎn)氨酶分別是65和77。⑤病毒DNA量結(jié)果未出,肝硬化檢查未做。⑥最近幾個月胃食管反流,一直吃奧美拉挫,枸櫞酸鉀。最后,我的訴求主要是心里沒譜,想聽醫(yī)生關于我病情進展和治療方案,以及預后的看法和建議。

提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

根據(jù)你目前的結(jié)果來看,可以開始抗乙肝病毒治療,建議口服恩替卡韋或替諾福韋。完善胃鏡檢查,看看有沒有食管胃底靜脈曲張,這是判斷有無肝硬化的一項重要指標
乙肝是一種慢性病,需要跟醫(yī)生密切合作,長期隨訪,才能得到比較好的療效,建議你到當?shù)鼐C合醫(yī)院的感染科找一個固定醫(yī)生長期復診,這樣他對你的病情非常了解,提出的治療建議才最適合你,相當于個體化診療。
注意事項:不要喝酒,熬夜,不要做劇烈運動,不要隨便吃藥打針。
醫(yī)生,胃底靜脈曲張一般是肝硬化中晚期發(fā)生的啊,你說的我挺害怕,我自己甚至感受不到任何不舒服的癥狀。因為以前肝功能都正常,自己不太愿意相信這個。是否進行抗病毒治療,說法不一,有的說要結(jié)合病毒量判斷,我自己心里非常沒有底,好像抗病毒開始了就不能停,需要很多年。以上這些我想聽聽您的意見
胃食管反酸,會不會是飲食不規(guī)律造成的啊?這個癥狀現(xiàn)在已經(jīng)好多了
現(xiàn)在最新指南推薦意見是,只要病毒量超過檢測值下限,就要開始抗病毒治療,這樣可以最大概率避免進展為肝硬化和肝癌
反酸的情況可以做一個24小時食管ph滴定,從而準確掌握病情,對癥處理
診斷肝硬化的金標準是肝穿刺活檢,但是有創(chuàng)的檢查,如果你愿意,也可以做,如果不做,就只能從其它檢查結(jié)果推斷是否到肝硬化以及大概到了什么程度
好的醫(yī)生。肝硬化也是我最想問的,我是乙肝病毒攜帶,估計也是這幾個月才肝功異常,怎么就跟肝硬化關聯(lián)一起了呢?很擔心這個
我會做相關檢查,現(xiàn)在放假期間,醫(yī)院有的儀器沒開,做不了檢查。所以就心里。。。
只要是乙肝患者,都需要做檢查,排除是否已經(jīng)進展到肝硬化。肝硬化分為代償期和失代償期。代償期只有通過肝穿刺活檢才能確診,失代償期可以通過核磁共振,胃鏡,彩超等間接檢查確診。經(jīng)過檢查,如果沒有進展到肝硬化當然最好,這時候抗乙肝病毒治療的意義就是降低進展到肝硬化的概率,如果已經(jīng)到肝硬化,更加要抗乙肝病毒治療,這樣可以降低進展為肝癌的概率
謝謝醫(yī)生,您的回答很專業(yè),詳細。如果最差的情況(有肝硬化)發(fā)生了,能治好嗎?抗病毒治療期間,肝功會恢復正常嗎(我關心入學入職體檢是否通過)?
我要看看你的肝功能化驗單才能回答你,能否入學入職。肝硬化是不能逆轉(zhuǎn),也就是說不能治愈的,只能減慢從代償期肝硬化到失代償期肝硬化甚至到肝癌的速度
好的醫(yī)生,謝謝您。那我下一步準備把檢查都做了。祝您工作順利,健康愉快!

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