問(wèn)主動(dòng)脈瓣狹窄做手術(shù)的指征
2021-02-06 1437次
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征主動(dòng)脈瓣是把守主動(dòng)脈的瓣膜,一般有兩個(gè)瓣,主動(dòng)脈瓣狹窄是由于各種疾病所導(dǎo)致的,狹窄嚴(yán)重后會(huì)出現(xiàn)三聯(lián)征,臨床癥狀包括心絞痛、暈厥,還有呼吸困難。三聯(lián)征是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈排血受限,出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫的情況。因?yàn)樵谥鲃?dòng)脈狹窄的情況下,血液不能排到外周,從而心臟血液不能排出,心臟腔室不能騰空,肺部血液也不能回流到心臟,從而出現(xiàn)肺部淤血,甚至急性肺水腫或嚴(yán)重呼吸困難的情況。因?yàn)樾呐K的血液送到外周非常的少,打到冠脈也非常的少,所以會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)暈厥。02:00
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個(gè)瓣膜,有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好,導(dǎo)致血液倒流,出現(xiàn)雜音。聽(tīng)診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣,可以聽(tīng)到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽(tīng)得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個(gè)時(shí)候聽(tīng)得最清楚。當(dāng)然,如果聽(tīng)到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,還需要做彩超進(jìn)一步確診,看看關(guān)閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見(jiàn)于某些先心病,不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過(guò)彩超等輔助檢查進(jìn)行確診,如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,需要做手術(shù)治療,進(jìn)行瓣膜置換,現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過(guò)去需要開(kāi)胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈狹窄主要是由于風(fēng)濕熱的后遺癥,還有先天性的主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)的異常,和老年性主動(dòng)脈瓣鈣化所產(chǎn)生的。主動(dòng)脈瓣狹窄的患者在代償期可沒(méi)有任何的病理癥狀。瓣口中筒狹窄的病人大多數(shù)有呼吸困難或者心絞痛、眩暈、暈厥,主動(dòng)脈瓣狹窄的病人可以突然間的死亡。主動(dòng)脈瓣狹窄的病人一定要多加注意休息,注意飲食,不要吃太過(guò)于油膩的物品。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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主動(dòng)脈瓣狹窄檢查主動(dòng)脈瓣狹窄的檢查一共有以下幾點(diǎn):1、X線檢查,心影正常和左心室輕度增大,左心房可能輕度增大,升主動(dòng)脈根部常見(jiàn)狹窄后擴(kuò)張,在側(cè)位透視下可見(jiàn)主動(dòng)脈瓣鈣化,晚期可有肺淤血征象。2、心電圖檢查,重度狹窄者有左心室肥厚伴X線改變和左心房大,還有房室阻滯,房?jī)?nèi)阻滯,心房顫動(dòng)或室性心律失常。3、超聲心電圖檢查,是明確診斷和判斷狹窄程度的重要方法,M型診斷本病并不敏感和缺乏特異性二維超聲心動(dòng)敏感,可提供心臟大小,左室肥厚及功能。4、左心導(dǎo)管檢查,當(dāng)不能確定狹窄程度并考慮人工瓣膜置換時(shí)應(yīng)行心導(dǎo)管檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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主動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種,主要病因有三種,包括先天性病變、退行性病變以及炎癥性病變,單純性的主動(dòng)脈瓣狹窄,多為先天性或者退行性病變,極少數(shù)為炎癥性病變,本病多發(fā)于男性,是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因之一,這種先天性的畸形多在兒童時(shí)期出現(xiàn),沒(méi)有癥狀的患者生存率與正常人一樣,很少患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
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主動(dòng)脈瓣狹窄圖示圖解主動(dòng)脈瓣狹窄是指主動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限,會(huì)導(dǎo)致患者心功能受損。
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主動(dòng)脈瓣中度狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄是有一定的手術(shù)指征的需要考慮主動(dòng)脈瓣口面積及患者臨床癥狀。
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主動(dòng)脈瓣換瓣手術(shù)有什么需要了解的,這種需要去三甲大醫(yī)院