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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3749次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18499次

• 呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒區別
  呼吸性酸中毒為二氧化碳進入血液后溶解并轉化為氫離子和碳酸氫根，快速的彌散進入組織及細胞中，使組織產生酸中毒，血氣檢查結果為，二氧化碳分壓的升高，血漿碳酸氫鹽濃度接近正常或者適當的升高。而代謝性酸中毒的特點為，血漿碳酸氫鹽的濃度降低，同時伴有二氧化碳分壓的降低，血漿碳酸氫鹽濃度的降低是原發因素，不是因為對于低碳酸血癥的代償反應。代謝性酸中毒往往是混合性酸堿紊亂的一部分。
  語音時長 1:18”
  史玉占 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 16434次

• 代謝性酸中毒的呼吸表現
  代謝性酸中毒呼吸系統主要表現為呼吸加快加深，典型者稱為庫斯莫呼吸，是因為酸血癥通過對中樞以及周圍化學感受器的刺激，興奮呼吸中樞，從而使二氧化碳呼出增多，二氧化碳分壓下降，酸中毒獲得一定程度的代償。酸中毒可使氧與血紅蛋白結合力下降，使攜帶到組織的氧釋放增多，對改善組織代謝有一定好處。但較長時間的酸中毒又可使2,3-二磷酸甘油含量減少，紅細胞攜帶氧能力下降，后者最終抵消前者的作用。
  語音時長 1:05”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 13106次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-30 3278次

• 代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒同時存在怎么判
  要計算結合臨床癥狀
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-08-01 1303次

• 嚴重代謝性酸中毒呼吸困難的常見原因
  你好，腹瀉、腸瘺、酸性物質攝入過多 氯化銨、鹽酸精氨酸、氯化鈣攝入過多時，腎衰竭時體內酸性物質潴留，可引起尿毒癥性酸中毒、身體發生嚴重的損傷、缺氧、胰島素缺乏，或是由甲醇、乙醇等引起中毒，產生大量酸性物質，都可以引起酸中毒。
  陳育全 副主任醫師廣州市第十二人民醫院

  2020-03-24 1201次