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想咨詢威海高亦深醫(yī)生,最近通過CTA查出

2020-10-17 1315次

病情描述:

想咨詢威海高亦深醫(yī)生,最近通過CTA查出在C1段發(fā)現(xiàn)一個(gè)4mm的腦動(dòng)脈瘤

提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

你好,可以發(fā)片子嗎?我看一下
破裂了嗎?有腦出血嗎?
為什么要去做這個(gè)檢查呢?
現(xiàn)在什么癥狀呢?
現(xiàn)在就是經(jīng)常頭部不舒服,血壓有起伏。
好的,稍等我看看
還有就是經(jīng)常頭暈痛,頸部僵直差不多一年左右,才去醫(yī)院做的CTA檢查,發(fā)現(xiàn)了腦動(dòng)脈瘤。有醫(yī)生告訴我說,我長的位置C1段,破裂風(fēng)險(xiǎn)是最小的,是嗎?
嗯,這個(gè)破裂風(fēng)險(xiǎn)低是對(duì)的
我詳細(xì)看一下
麻煩高醫(yī)生,幫我仔細(xì)看看,別人都說腦動(dòng)脈瘤不破裂,應(yīng)該沒有什么癥狀,我為什么體感有頭暈痛和頸部僵直這些感覺喃?另外,我這個(gè)瘤真的破裂風(fēng)險(xiǎn)小嗎?我能正常工作嗎?比如講課之類的工作我還能去做嗎?謝謝!
我看了你這個(gè)片子了,只是單純的針對(duì)于動(dòng)脈瘤的影像學(xué)資料太少了。
你還有更多的關(guān)于動(dòng)脈瘤的影像資料嗎?
一般情況下來講,動(dòng)脈瘤如果沒有破裂的時(shí)候是非常非常少的癥狀。
偶爾有可能會(huì)有點(diǎn)頭暈頭痛,但是也需要與一些其他疾病相互鑒別。
頸椎你有沒有查過呢?
另外,忘了給您說,我去年端午節(jié)把頭摔破過,縫了五針,而且還出現(xiàn)暈厥,失去意識(shí)的情況,我這個(gè)會(huì)不會(huì)是外部創(chuàng)傷造成的腦動(dòng)脈瘤。
頸椎病很有可能會(huì)造成頭暈疼痛以及頸部僵直的情況。
這個(gè)都不至于的。外部創(chuàng)傷造成的動(dòng)脈瘤很罕見。
只能說有可能,但是不能確診
我的頸部是有些問題,有時(shí)候扎扎銀針就好些
我建議你好好查查頸椎
不排除頸椎的問題
腦子暫時(shí)還是可以的
有血壓高嗎?
您是不是需要我把在醫(yī)院拍得CTA的片子發(fā)給您,但我不知道手機(jī)可否拍攝清楚。
本來我的基礎(chǔ)血壓很低,但近一年經(jīng)常處在130/88左右,最近開始吃降壓藥施慧達(dá)
我特別想了解1,我的這個(gè)位置是否最不易破裂?2,我還能正常上班,比如講課之類的工作嗎?
對(duì)的,如果你有條件的話,盡量把動(dòng)脈瘤的片子再發(fā)一些。
你這個(gè)目前來講,確實(shí)是屬于不容易破的那種動(dòng)脈瘤。
你目前講課應(yīng)該是沒有什么太大的問題。但是你一定要注意以下幾點(diǎn)。
那我現(xiàn)在用手機(jī)拍一張發(fā)給您
第1點(diǎn)就是把血壓控制住,收縮壓不要超過140。
行,可以的
第2點(diǎn)就是不要生氣上火。情緒不要過于激動(dòng)。
高醫(yī)生,看我用手機(jī)拍的照片行不行
哦,好吧,這個(gè)沒有選擇,我先看看
大致看這還可以的,定期復(fù)查,一般三個(gè)月做一次
這樣觀察情況,是不是變大
如果變大,就要手術(shù)了
破裂的風(fēng)險(xiǎn)肯定是有的,但是做手術(shù)的話,你這個(gè)也是有風(fēng)險(xiǎn)的。
那從我剛發(fā)的片子看,我目前的情況嚴(yán)重嗎?破裂的危險(xiǎn)大嗎?容易長大的類型嗎?
我這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是很大的那種嗎?
從您的臨床經(jīng)驗(yàn),一般變大的可能大嗎?不斷變大的人多嗎?
不太大,因?yàn)槟阒把獕翰凰愀撸椅铱茨鷳?yīng)該是老師,知識(shí)水平高,能有很好的控制
我這個(gè)有沒有可能一輩子不破裂
而且也不是大體力勞動(dòng)
應(yīng)該沒問題的
對(duì)啊,有的,都是概率問題,和賭博一個(gè)原理
你這個(gè)破的概率不大
我是從事技術(shù)工作的教授級(jí)高級(jí)工程師,經(jīng)常受邀到各地講課,我現(xiàn)在都有些不敢去了,擔(dān)心勞累而出問題。
另外,我也因?yàn)閷儆谀X力勞動(dòng)者,經(jīng)常睡眠不好,發(fā)現(xiàn)講一天下來,血壓會(huì)到150/90左右,所以搞得來不敢講了。
嗯,對(duì)啊,至少不是體力勞動(dòng)者
你這種的應(yīng)該休息了
適當(dāng)?shù)闹v課就行了
注意身體第一位的
如果你就是害怕的話,你不行上北京天壇或者是宣武醫(yī)院。做造影,再進(jìn)一步評(píng)估,因?yàn)檫@個(gè)造影它是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。
這樣評(píng)估起來更加有權(quán)威性。
您是說到北京做CTA還是DSA?
另外,我想問問,憑您的臨床經(jīng)驗(yàn),我這個(gè)容易長大嗎?
或者是說 ,長大的幾率高嗎?
有沒有人,就一輩子都不會(huì)長大?
做dsa的
有的,有很多人命好,一輩子都沒事
血壓控制好,不生氣,不上火
減少破裂因素,很多人預(yù)后不錯(cuò)
做DSA的最終目的是什么喃?DSA的風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
dsa風(fēng)險(xiǎn)不大,這個(gè)可以動(dòng)態(tài)的觀察,是目前診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)
有條件的人,都建議做這個(gè)檢查
很好的一個(gè)檢查方式
是不是您推薦的北京醫(yī)院做DSA的效果最好。我在成都,四川華西醫(yī)院的DSA不知道水平如何?再有就是可否等下次復(fù)查長大了,再進(jìn)一步做DSA?
DSA這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),能具體觀察我的動(dòng)脈瘤破裂幾率還是什么?
嗯,四川華西也很好的
也在榜上有名
不能確定破裂的幾率
但是能確定形態(tài),大小,三維立體的測(cè)量,這樣更準(zhǔn)確
另外,我的CTA結(jié)論中,左頸部還有個(gè)頸動(dòng)脈蹼,不知道這個(gè)又嚴(yán)重不,又有多大的風(fēng)險(xiǎn)?
嗯,這個(gè)沒啥特殊的
有的人先天性血管發(fā)育成異常的狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)這種狀態(tài)。
從您介紹DSA,感覺是否要在做手術(shù)前做,是最有必要的。
我在網(wǎng)上看您的解答,感覺特別仔細(xì),認(rèn)真,所以我今天專門點(diǎn)名咨詢您,果然令人滿意,太謝謝您了!
方便給個(gè)聯(lián)系方式嗎?如:手機(jī),,.....
對(duì)于動(dòng)脈瘤來講,做手術(shù)之前做dsa是必須的。
哈哈,謝謝,得了病之后情緒都不穩(wěn)定也不容易,能幫一點(diǎn)兒是一點(diǎn)吧。
你有事兒還是通過這個(gè)來找我就行。這個(gè)我每天都會(huì)登錄的。這個(gè)地方不能夠留私人的聯(lián)系方式,否則會(huì)被封號(hào)的,請(qǐng)理解。
哦,知道了。病人到醫(yī)院,越大的醫(yī)院,越大的專家,看病求醫(yī)的人越大,幾句話就把病人給打發(fā)走了 。今天跟您咨詢那么多,您那么耐心,謝謝了!
我最近為了降血壓,吃的施慧達(dá)半顆,時(shí)間一周,感覺低壓不怎么降得下來,今天去看心血管內(nèi)科的醫(yī)生,他讓我加大劑量,但我想再吃一段時(shí)間再看是不是需要加大劑量,您看行嗎?
不客氣都不容易啊,慢慢來。
這個(gè)是可以的,畢竟是藥三分毒,我們也不希望別人吃那么多的藥物,但是一定要好好的保護(hù)自己。
不生氣不上火,減少勞累,達(dá)到一個(gè)相對(duì)比較平衡的狀態(tài)。
嗯,好的。另外,根據(jù)您的臨床經(jīng)驗(yàn),我這個(gè)容易長大不?
一般來講不太容易長大。
畢竟你這個(gè)位置相比較而言還是不錯(cuò)的。
我上次去華西醫(yī)院,那個(gè)一級(jí)教授說,C1段風(fēng)險(xiǎn)最小,C3段次之 ,最危險(xiǎn)在C2段。聽后,我心里松了口氣,今天再跟您聊聊,感覺你們的意見比較趨同,我又放心些了。謝謝!
哈哈,加油,控制血壓

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