問視網膜血管炎引起的眼底出血
2020-02-16 1789次
病情描述：
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-11-14 29592次
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視網膜出血如何治療視網膜出血是一種表現，導致視網膜出血的原因是不同的，所以要根據導致視網膜出血的原因，有針對性的進行治療。如果是因為靜脈阻塞而導致的視網膜出血，這個時候我們進行的治療主要是以抗VEGF治療，也就是眼內打針。或者根據病變進展的情況，來選擇激光治療。如果眼底出血，是由于早期的糖尿病視網膜病變，這個時候可能我們就是以控制血糖，觀察眼底變化為主，而不進行有創傷的治療。如果進入到比較晚期的糖尿病視網膜病變導致的出血，也可以進行激光治療，或者是手術治療。所以眼底出血要根據不同的情況，來選擇不同的治療方案。
01:18
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 20590次
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視網膜血管炎視網膜血管炎是一大類，累及視網膜血管的炎癥性疾病，主要的原因是免疫復合物沉積。細胞免疫反應，其中免疫復合物沉積是多種視網膜血管炎發生的一個重要機制。在系統性紅斑狼瘡結節性多動脈炎的發生中起到了重要的作用，視網膜血管炎可以分為動脈炎、靜脈炎、毛細血管炎三種類型。視網膜靜脈炎和視網膜靜脈周圍炎是視網膜血管炎中比較常見的類型，臨床上主要表現為包繞血管的血管鞘和靜脈血管內壁，視網膜動脈炎的表現在臨床上有很大的變異。免疫復合物沉積于毛細血管前小動脈引起胃梗死，出現棉絮斑，此種改變可見于系統性紅斑狼瘡，皮肌炎和一些感染因素所引起的視網膜動脈炎。語音時長 1:34”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-21 4643次
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視網膜血管炎的原因免疫復合物：免疫復合物沉積，是多種視網膜血管炎發生的一個重要機制，已發現其在系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎中起著作用，但是多數情況下，免疫復合物沉積，并不是特異性的針對視網膜血管，目前不清楚免疫復合物的沉積，是視網膜的起始因素，還是伴隨的結果，多數認為，視網膜血管炎，也往往是全身性疾病的一個繼發性表現。細胞免疫應答：目前研究發現，遲發性過敏反應，在一些視網膜血管炎中，起著重要作用，并引起一系列的反應，導致血管損傷以及炎癥反應，除了感染和腫瘤等原因，導致視網膜血管炎以外，不管是特發性的視網膜血管炎，還是全身性疾病引起來的視網膜血管炎，基本上認為是由免疫反應導致的，在多數血管炎反應中，均有細胞免疫及體液免疫參與，但是有些類型是以體液免疫反應為主，有些是以細胞免疫反應為主。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-17 1938次
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視網膜血管炎能治愈嗎視網膜血管炎能否被治愈要根據患者具體的病情判定，部分患者會出現治愈的情況。視網膜血管炎是眼部常見的一種疾病，通常與患者有感染性疾病或者遲發性過敏等原因有關，如果患者患有紅斑狼瘡也會引起視網膜血管炎的現象，視網膜血管炎通常會使患者出現視物模糊、水腫、滲出等癥狀，嚴重時還會出現血管壁壞死甚至破裂的現象，
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-02-16 301次
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視網膜血管炎激光治療視網膜血管炎的激光治療，療效是比較令人滿意的，視網膜血管炎是一種特發的視網膜血管炎癥，主要表現為視網膜周邊靜脈炎，少數累及動脈和大血管。可合并視網膜血管新生，新生血管反復出血滲出，容易出現纖維增生性改變，形成條索和增生膜，出現玻璃體視網膜牽拉，導致視網膜脫落。在病變早期玻璃體積血少容易清理，對于視網
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 470次
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白塞病引起的視網膜血管炎5年以前就有了，你好，這種情況建議在醫師指導下積極的治療基礎疾病。避免過度用眼。積極規范化治療，就不會導致病情發展的，也不會失明了。
曾海
主任醫師重慶市北碚區中醫院
2020-02-25 1000次
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4年以前視網膜血管炎晚期你好，這種情況需要詳細檢查眼底，必要的時候需要做眼底熒光血管造影，觀察視網膜有無灌注區，如果有的話需要激光治療。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2020-02-24 800次
