問腦室出血,昏迷9天,頭部引流了,今天改成
2021-02-08 1422次
病情描述:
腦室出血,昏迷9天,頭部引流了,今天改成腰大池引流,體溫由最高40到目前37度左右
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答咨詢實錄
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腦出血昏迷腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷,我們應該盡快復查CT,了解出血量的情況,以及患者的出血的部位,出血的相關的因素,比如說是否有合并腦積水等。對于絕大多數昏迷的患者,如果患者沒有手術禁忌癥的話,應該盡快采取手術的方式,來清除血腫,緩解顱內壓增高和神經功能惡化,特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術準備過程中,可以使用較大量的脫水藥來控制顱內壓,來延緩腦疝的發(fā)生。01:00
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腦出血進入腦室嚴重嗎腦出血破入腦室,常會引起患者意識障礙的加重,并且容易引起患者,在出血之后的發(fā)熱,甚至高熱。所以腦出血破入腦室,患者常會有病情的加重。但是對于腦出血破入腦室的患者,也還有有利的一面,就是可以通過微創(chuàng)的腦室穿刺,來引流來廓清腦內的血腫,有助于緩解患者的顱內壓增高。同時通過微創(chuàng)手術的治療方式,有助于患者的血腫的廓清,從而改善患者的神經功能。01:00
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丘腦出血破入腦室昏迷丘腦出血破入腦室是比較嚴重的,這個血腫破入腦室以后會引起血性腦脊液以及腦室的潴行,這可以影響正常的腦脊液回流,也會因為血性腦脊液刺激導致腦血管痙攣,并且血腫本身如果量大的話也可以引起病人昏迷,這種狀況需要通過ct檢查確定具體的情況。如果目前腦室的血比較多,或者已經出現了梗阻性腦積水,需要進行急診手術做腦室外引流處理。另外如果腦內的血腫量比較大,導致出現壓迫腦袋形成腦疝的話需要進行開顱手術,將血腫清除解除壓迫,這樣才有恢復的可能性。否則會因為腦干功能衰竭而在短時間內出現呼吸心跳停止。除了這些治療以外還需要用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經藥物,并且需要應用抗生素預防感染,至于最終預后如何需要治療觀察看看才知道。語音時長 1:31”
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腦出血昏迷4天對于腦出血的患者來講,臨床上非常常見,術后或者是手術之前就出現昏迷這種情況,也是很擔心,但是有以下幾個高危因素,如果具備以下幾個高危因素,醒過來的幾率比較渺茫。第一,沒有自護呼吸,需要呼吸機輔助呼吸,對于這樣的患者來講,基本上很難做到臨床蘇醒。第二,術前合和術后都瞳孔散大,在這種情況下,持續(xù)性的腦疝壓迫腦組織,就會導致顱內神經系統(tǒng)的紊亂,在這種情況下瞳孔沒有回縮的跡象,這種人也是沒有辦法做到醒過來。因此對于在臨床當中,如果出現了這兩個情況,基本上人是不會蘇醒的,一定要進行積極的復查ct,明確病情的變化,做到積極的治療,改善這兩點的情況,患者以后有可能還會蘇醒。在治療期間一定要預防其他并發(fā)癥,包括像其他肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等等。對于一些長期昏迷的患者,現在有一個技術叫做促醒手術,但是這個手術目前相對較難,但是這也是一個希望。語音時長 1:42”
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腦室出血昏迷多長時間能醒過來腦室出血昏迷大概需要一周到四周能醒過來,具體時間需要根據病情嚴重程度進行判斷。一般患者病情嚴重程度不同,在治療后身體恢復的情況也不相同,蘇醒的時間自然也不相同。如果腦室出血量較少,在配合醫(yī)生治療后,身體恢復的也比較快,大概一周能醒過來。如果腦室出血量較多,可能治療起來比較復雜,并且治療周期也比較長,
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腦室引流管的目的是什么腦室引流管的目的一般是治療腦積水。腦室引流是指腦脊液從側腦室向外引流,腦室引流在臨床上常用于治療腦積水。腦積水患者可以改善腦脊液循環(huán)和腦壓,緩解腦積水引起的顱內壓升高引起的各種癥狀。由各種原因引起的顱內感染或腦脊液循環(huán)障礙,需要暫時降低顱內壓。此時,還需要通過腦室引流管改善癥狀。對于需要長期引流腦脊
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腦室出血15天了一拔掉引流管但是總發(fā)燒怎這叫出血吸收熱,也有可能是感染引起。
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摔倒頭部腦干,今天昏迷第四天了,能醒來嗎這個根據病情嚴重程度而定的,