問肺膿腫和自發性氣胸相比,哪個更重?
2020-03-30 1205次
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肺膿腫和自發性氣胸相比,哪個更重?
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后,往往會導致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預,肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸:根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下,患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,而大量氣胸肺萎陷在50%以上,都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移,傷側胸部叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸:患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺,傷側胸部叩診為高度鼓音,聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺,針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外,檢查時可發現脈搏細弱,血壓下降,氣管顯著向健側偏移,傷側胸壁飽滿,肋間隙變平,呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫,捫之有捻發音,嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸:開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔,并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音,呼吸音消失,有時可聽到縱隔擺動聲。02:34
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自發性氣胸自發性氣胸是指無外傷或人為因素作用的情況下造成胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺部無明顯病變,由胸膜下氣腫,破裂稱為特發性氣胸。積發于慢性阻塞性肺疾病,肺結核以及肺胸膜等病變者稱為繼發性的氣胸。其病因主要是激發與基礎的肺部病變。1,繼發性慢性阻塞性肺疾病和肺結核最為常見。2,找不到明顯病因的特發性氣胸。3,肺癌,肺膿腫,塵肺等引起,有時胸膜上具有異位的子宮內膜,在月經期也可以破裂發生氣胸。航空潛水作業沒有適當防護的時候,高壓環境進入低壓環境的時候,持續正壓人工呼吸加壓過高都可以發生氣胸。語音時長 1:36”
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自發性氣胸自發性氣胸,是胸腔的自發的氣胸,而不是外傷所導致的氣胸。自發性氣胸的原因,主要見于胸部的腫瘤,胸部的感性的疾病,像肺結核、肺炎、肺癌都會引發這個自發性的氣胸,我們先要做胸部的CT平掃,明確自發性氣胸的原因。如果是肺癌的話,通常會合并一些血性的胸腔積液發生血氣胸,肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除,切除腫瘤之后,明確腫瘤的良性和惡性,是惡性的肺癌肺腫瘤,我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少,選擇保守治療還是胸腔閉式引流術,通常胸腔閉式引流術的效果最直接,可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
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自發性氣胸原因自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下,氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高,小氣道炎癥有關系,后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成,肺大皰破裂形成氣胸。
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關于自發性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔與大氣相通,空氣進入胸膜腔所致,當胸膜腔積聚了大量氣體,從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現:1,常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2.急驟發病,典型癥狀為患側胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋側,咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳。3.肺壓縮小于30%
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請問自發性氣胸如何治療?拍片子了嗎?
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自發性氣胸治愈后患側呼吸音減弱現在還在閉式引流嗎?