問(wèn)胸腺瘤術(shù)后乏力胸悶心慌
2020-04-05 2206次
病情描述：
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胸腺瘤術(shù)后需要放療嗎胸腺瘤細(xì)胞對(duì)放療敏感，腫瘤分期是決定術(shù)后是否放療的主要依據(jù)，但還要考慮腫瘤的WHO類型。Ⅰ期胸腺瘤完全切除后復(fù)發(fā)率極低，在0.9%，因此術(shù)后不需要放療。Ⅱ期胸腺瘤有肉眼包膜、縱隔周圍脂肪侵犯，或胸膜粘連，術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)增加，Ⅱ期5年生存率為98%，復(fù)發(fā)率約為4%。對(duì)于Ⅱ期患者術(shù)后是否行常規(guī)放療曾存在爭(zhēng)議，但迄今為止，越來(lái)越多的研究證實(shí)，完全切除的Ⅱ期胸腺瘤患者不會(huì)從放療中獲益。而Ⅲ期、IV期胸腺瘤后復(fù)發(fā)率高，術(shù)后應(yīng)行放療。另外，對(duì)于Ⅰ期胸腺瘤不推薦放療，但如果為B3型，就需要放療。對(duì)Ⅱ期患者，B型患者的復(fù)發(fā)率高于A型，B2型、B3型即使無(wú)胸膜的鏡下侵犯，也會(huì)從輔助放療中受益，這些患者放療和不放療的縱隔復(fù)發(fā)率分別為0%和36.4%。
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酈守國(guó)
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 4586次
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胸腺瘤術(shù)后放療嚴(yán)重嗎胸腺瘤需要放射治療的情況有以下幾種情況：1、對(duì)于原發(fā)腫瘤不能做手術(shù)的、患者不耐受手術(shù)的，或腫瘤切不干凈的；2、為提高手術(shù)完全切除率，對(duì)大腫瘤在術(shù)前放療使腫塊變小；3、術(shù)后發(fā)現(xiàn)腫瘤有外侵的。放療是局部治療，放療部位不同，患者會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)，大多數(shù)病人都可以順利的完成放療過(guò)程。與化療容易引起惡心嘔吐等副作用相比，放療一般并不增加明顯的痛苦。放療的副作用更主要的表現(xiàn)為局部的反應(yīng)。局部的副作用通常指位于腫瘤組織周圍的正常器官不可避免的接受一定量的放射線而出現(xiàn)的對(duì)局部正常臟器的損傷。比如說(shuō)，食管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為吞咽疼痛，口腔粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為口腔粘膜潰瘍疼痛，咽喉氣管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為咽干咽痛咳嗽等。皮膚反應(yīng)可以出現(xiàn)瘙癢、紅斑等癥狀。大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔，位置比較表淺，這個(gè)部位的放療主要是皮膚反應(yīng)和氣管的反應(yīng)，偶爾也會(huì)心臟反應(yīng)，對(duì)肺的損傷一般比較小。
01:55
酈守國(guó)
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 3180次
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胸悶心慌乏力是怎么回事患者出現(xiàn)胸悶，心慌，乏力的原因非常多。首先患者如出現(xiàn)心肌炎有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌，乏力的癥狀。如有些患者存在細(xì)菌感染，病毒感染，沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，導(dǎo)致心肌損傷，出現(xiàn)心肌炎，這樣就容易出現(xiàn)胸悶，心慌，乏力，氣短，頭昏等癥狀，病情比較嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如出現(xiàn)呼吸困難，下肢水腫等癥狀，另外患有冠心病的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，心慌，乏力的癥狀。所以出現(xiàn)上述癥狀，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行綜合性的治療，以促進(jìn)疾病康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-08-16 1371次
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心慌氣短胸悶乏力是怎么回事如果患者目前出現(xiàn)了心慌、氣短、胸悶、乏力，要考慮是不是由于患者存在心力衰竭，尤其是一個(gè)老年人或者是說(shuō)既往本身就存在冠心病或者是糖尿病、高血壓的這類人，可以先做一個(gè)心臟彩超和一個(gè)NT-proBNP的抽血化驗(yàn)檢查，有助于更好的明確是不是有心力衰竭。還有一些人，可能是目前存在比較嚴(yán)重的冠脈血管狹窄伴有心律失常，也有可能存在甲狀腺功能的異常，或者是說(shuō)存在低鉀血癥，或者是貧血這樣的問(wèn)題。相對(duì)來(lái)講，病情較為復(fù)雜，應(yīng)該進(jìn)一步檢查一下血常規(guī)、血清離子、甲狀腺功能，還有就是要做一下心電圖的初步檢查。還有一些老人或者是一些既往有肺部疾病的人出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，考慮可能是慢性阻塞性肺疾病，或者是說(shuō)一些人可能是肺心病，也會(huì)有類似的不適感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2021-06-30 1490次
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胸腺瘤術(shù)后頭暈,胸悶胸腺瘤術(shù)后頭暈，胸悶是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，也可能是與胸腔積液有關(guān)，患者需要及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。1、手術(shù)并發(fā)癥：胸腺瘤是常見(jiàn)的前上縱隔原發(fā)性腫瘤，患者患病后會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、吞咽困難、食欲不振等不適癥狀，可以配合醫(yī)生進(jìn)行全胸腺切除術(shù)、腫瘤切除術(shù)等方式治療。胸腺瘤術(shù)后頭暈，胸悶是屬于術(shù)
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-07-25 490次
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心慌、氣短、心悸、胸悶、乏力心慌、氣短、心悸、胸悶、乏力可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心房顫動(dòng)等原因引起的，需要及時(shí)就診，明確病因，針對(duì)性治療。1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔的狹窄或者是閉塞，而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的，患者一般會(huì)出現(xiàn)胸痛、心慌、氣短
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-08 883次
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胸腺瘤術(shù)后胸悶氣短咳嗽怎么回事這種情況最好去做一個(gè)肺部CT，看看胸腔有什么病變，看是否有氣胸或積液之類的。
魏杰華
副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-12-28 2003次
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胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力，胸腺瘤手術(shù)后，吃了建議手術(shù)行胸腺瘤切除
岳秀英
副主任醫(yī)師濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))
2020-03-08 1200次
