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朱希山 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 | 腫瘤科

轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo),化療的“紅燈”何時(shí)亮起?

在抗癌的征程中,化療是許多患者和家屬所熟知的治療方式,然而化療過程中可能會(huì)遇到各種挑戰(zhàn),其中之一就是轉(zhuǎn)氨酶的升高。不久前我就接診了一位30歲的肺癌患者,這位患者是來(lái)復(fù)查,在血液檢測(cè)結(jié)果當(dāng)中就發(fā)現(xiàn)了他的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)偏高。我深知,化療雖然能有效殺死癌細(xì)胞,但同時(shí)也可能對(duì)身體其他正常組織,特別是對(duì)肝臟造成一定程度的損害。面對(duì)這樣的情況,我們不得不重新評(píng)估化療的利弊。那么,轉(zhuǎn)氨酶升高到什么程度時(shí),我們應(yīng)該考慮暫停化療呢?

一般來(lái)說,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高到正常范圍的兩倍以上時(shí),就需要引起我們的高度警惕了。此時(shí),肝臟可能已經(jīng)受到了較為嚴(yán)重的損傷,如果繼續(xù)化療,可能會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)肝功能衰竭等嚴(yán)重后果。

當(dāng)然,轉(zhuǎn)氨酶升高的程度并不是唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。我們還需要結(jié)合患者的整體情況,如年齡、身體狀況、腫瘤類型、分期等來(lái)綜合評(píng)估是否應(yīng)該暫停化療。如果患者的整體狀況較好,腫瘤對(duì)化療的敏感性也較高,我們可以考慮采取一些保肝措施,如使用保肝藥物、調(diào)整化療方案等來(lái)繼續(xù)化療。但如果患者的整體狀況較差,或者腫瘤對(duì)化療的敏感性較低,我們就需要更加謹(jǐn)慎地考慮是否應(yīng)該暫停化療了。

在此,我要提醒大家化療期間的幾點(diǎn)注意事項(xiàng):

1、定期復(fù)查:每周復(fù)查1-2次血常規(guī),以監(jiān)測(cè)骨髓造血功能是否受到抑制。每周復(fù)查肝腎功能,特別是轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟損害并采取相應(yīng)的措施。

2、口腔衛(wèi)生:使用漱口水頻繁漱口,尤其在飲食后或每2-3小時(shí)漱口一次,每次含漱30秒,以減少口腔細(xì)菌滋生和口腔潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

總之,轉(zhuǎn)氨酶升高是化療過程中常見的現(xiàn)象,但并不一定意味著必須暫停化療。我們需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)綜合評(píng)估是否應(yīng)該暫停化療,并采取相應(yīng)的措施來(lái)保護(hù)肝臟功能。讓我們共同努力,為抗癌事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量!

發(fā)布時(shí)間: 2024-05-20 3473次

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