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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2592次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 2315次

• 老年高血壓的癥狀有哪些
  老年人高血壓的癥狀，主要是跟它產生的并發癥有關系。一，有的老年人血壓高是慢性的，如果沒有出現明顯并發癥的時候，可能會沒有明顯的癥狀，或者是表現為頭暈頭痛，后頸部發緊，疲勞。二，如果患者出現了并發癥，導致腦血管疾病會引起腦出血，腦梗死會引起相應腦功能的缺失，比如引起肢體麻木，肢體偏癱，構音不良，失語，甚至是昏迷。三，長期血壓高，影響心臟，導致冠心病和心衰，患者可能會有心慌，胸悶，心前區疼痛。四，長期血壓高，還會導致眼底血管病變，可能會出現視物不清，嚴重的會有失明。五，由于老年人的血管彈性差，所以出現高血壓的時候，也有可能會伴有直立性低血壓的癥狀。
  語音時長 01:23”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-11 1871次

• 老年高血壓的臨床癥狀有哪些
  老年高血壓的臨床癥狀主要有出現頭暈，呈昏沉感，而且出現有一個事物旋轉或者是改變體位的時候頭暈明顯，還有出現頭痛，以太陽穴涅扯的部位頭痛明顯，有頸項板頸，疲勞乏力，心悸等情況。那么如果是勞累，情緒緊張的時候，血壓升高更加明顯，那么還會出現記憶力減退，注意力不集中，肢體麻木，夜尿增多，胸悶、乏力等情況。再一個如果血壓明顯升高的時候，還會出現惡心嘔吐的情況，還有神志不清，抽搐等高血壓急癥以及急重癥的一個情況表現。高血壓如果控制不好的話會出現一些心、腦、腎等器官的一個損害和病變。
  語音時長 1:37”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-15 1557次

• 老年高血壓有哪些特點
  病情分析：老年高血壓具有以下特點，例如容易導致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經系統功能較低，在用藥時容易導致抑郁癥的發生。意見建議：對于患有高血壓的老年人，在飲食中應該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-21 1102次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數情況下屬于原發性高血壓，治療原發性高血壓主要是長期口服降壓藥物，依據患者具體的病情，在醫生指導下，選擇合適的降壓藥物長期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內科就診，調整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2020-01-03 1201次

• 老年高血壓有哪些特點
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時，需要選擇擴張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時候也要注意不能降得太快。要選擇平穩的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調整好個人的生活作息
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預和藥物治療。生活方式干預，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運動，保持良好的心情，必要時可補充葉酸制劑。對于降壓藥物應合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 330次