問如何確定垂體瘤
病情描述:
如何確定垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床當(dāng)中要想確定垂體瘤,主要是要靠臨床表現(xiàn)影像學(xué)檢查,最終還是要依靠病理學(xué)化驗(yàn)。從臨床癥狀上可以大致評判是屬于垂體的相關(guān)病變,然后在影像學(xué)上可以大致評判垂體瘤的相關(guān)類型,而病理學(xué)上則可以最終確定是什么類型的垂體瘤。
意見建議:
建議患者一定要到大型三甲醫(yī)院進(jìn)行就診,不僅僅是要完善相關(guān)的檢查,更需要進(jìn)行手術(shù)治療,取出病理學(xué)的化驗(yàn),這樣才能最終去明確它究竟是什么類型的。
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如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn),需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查,以明確什么是垂體瘤,并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來就診的,大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診,并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛,視力不好,到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的,容易漏診或者是誤診,但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無功能性的垂體瘤,可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降,或者是生長發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會導(dǎo)致陽痿,女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂,比如說停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等。患者一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的,應(yīng)該及時就診。01:47
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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如何確定垂體瘤垂體瘤通過臨床表現(xiàn),影像學(xué)檢查,內(nèi)分泌學(xué)檢查三項(xiàng)檢查綜合起來才能確診。腦垂體瘤臨床表現(xiàn)包括視力減退,內(nèi)分泌紊亂,女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),男性患者可能會出現(xiàn)泌乳,胡須減少,性功能減退等。臨床癥狀影像學(xué)的依據(jù),通常我們需要做頭顱磁共振增強(qiáng)掃描觀察垂體的大小和位置,會發(fā)現(xiàn)比較明顯的垂體瘤,如果懷疑患有垂體瘤的患者需要做全套內(nèi)分泌檢查,以確定垂體瘤的種類,性質(zhì),并進(jìn)行相應(yīng)的治療。語音時長 01:22”
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垂體瘤如何手術(shù)如果患者存在垂體瘤,這些患者假如需要進(jìn)行手術(shù)治療的話,建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。這些患者如果進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,一般來說是在全麻下通過經(jīng)鼻蝶入路來切除垂體瘤,這些患者通過在顯微鏡下可以將垂體瘤完全切除,患者將來術(shù)后恢復(fù)的會比較快,出現(xiàn)感染,出血的風(fēng)險(xiǎn)也會比較低。如果患者出現(xiàn)了比較大的垂體瘤,并且向鞍上,鞍旁侵犯,這些患者通過微創(chuàng)治療效果不佳,可能需要進(jìn)行經(jīng)額開顱手術(shù)切除治療,這樣手術(shù)視野顯示非常清楚,可以將腫瘤完全切除干凈。這種手術(shù)也要在全麻下進(jìn)行。語音時長 01:11”
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如何查垂體瘤病情分析:臨床上判斷是否有垂體瘤存在,一般需要根據(jù)患者的癥狀體征,以及給予患者行頭顱CT核磁,以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描,必要時還可以考慮通過頭顱,垂體核磁增強(qiáng)掃描來明確診斷。意見建議:一旦明確有垂體瘤存在的情況下,就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,一般建議對垂體瘤通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方式經(jīng)鼻蝶入路,垂體瘤完整切除,這樣的話創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度快,大多數(shù)患者能夠取得良好的治療效果。
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垂體瘤如何引發(fā)垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及顱咽關(guān)上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,常發(fā)生于青壯年時期,會影響到患者的生長發(fā)育,生物功能,學(xué)習(xí)和工作能力。對于垂體瘤發(fā)生的原因在目前是沒有明確研究結(jié)果的,可能是與下丘腦調(diào)節(jié)功能失常和垂體細(xì)胞自身缺陷有關(guān),可能是相互影響,造成垂體瘤的發(fā)生。
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如何確定垂體瘤垂體瘤的確定辦法,主要是通過影像學(xué)的檢查,影像學(xué)檢查主要包括顱腦磁共振,顱腦CT,一般使用這兩種方法,基本上可以確定垂體瘤,顱腦磁共振看垂體瘤相對來說比較清楚,對瘤體的大小以及它的性質(zhì),在一定程度上可以給臨床醫(yī)生很好的參考。垂體瘤分為功能性的和非功能性的,不是所有的垂體瘤都需要進(jìn)行治療,由于部分的垂
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線檢查等等,同時還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來決定。