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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌t3n3mo嚴(yán)重嗎
  鼻咽癌T3n3m0，已經(jīng)到了局部晚期，這是指癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯鼻咽周圍，但還沒有轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處。對(duì)于這些患者目前的標(biāo)準(zhǔn)治療是同步放化療，也就是放療，化療一起上。但是最近有一些研究顯示，在標(biāo)準(zhǔn)治療前先加幾個(gè)周期的化療，患者的3年生存率提高了4.3個(gè)百分點(diǎn)。這種新療法可以降低局部區(qū)域晚期患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)生存期。那么我們這一輪化療，常用的藥物是吉西他濱加順鉑，醫(yī)學(xué)上叫做誘導(dǎo)治療或新輔助治療，通常選擇的臨床實(shí)驗(yàn)是同等分期的患者，一組采用直接放療，一組采用新輔助化療之后再進(jìn)行放療。結(jié)果顯示，采用新輔助化療的這組患者生存率更高，所以建議大家都能試用這種新的治療方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  任超 主治醫(yī)師安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院

  2019-12-04 6555次

• 鼻咽癌t3n2m0代表什么
  鼻咽癌診斷，t3n2m0，其主要的意義代表是t3期的腫瘤，屬于中晚期的腫瘤，n2是代表患者有頸部或周邊淋巴組織，兩處的轉(zhuǎn)移，而m0是沒有明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的。鼻咽癌的患者進(jìn)行診斷時(shí)，首先應(yīng)該完善電子鼻咽鏡，副鼻竇CT檢查，通過(guò)上述檢查通常可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有明顯的軟組織增生或患者有回吸血涕和耳悶等相關(guān)情況。通過(guò)局部的病理活檢，多可以明確診斷。在發(fā)現(xiàn)鼻咽癌后，我們應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診，通常需要進(jìn)行放療和化療等對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-16 9606次

• 鼻咽癌t3n2m0代表什么
  病情分析：t3n2m0的鼻咽癌患者就是鼻咽局部的病變范圍比較廣，已經(jīng)是局部晚期，n2就是伴隨有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且轉(zhuǎn)移的范圍是比較廣的，mo就是還沒有發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但是總體來(lái)說(shuō)是屬于比較晚的病變。意見建議：在發(fā)病之后建議到腫瘤科就診，目前比較常用的治療方案就是放射治療和化療，需要觀察有無(wú)相關(guān)的并發(fā)癥，治療結(jié)束以后需要定期復(fù)診，觀察恢復(fù)情況，注意有無(wú)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-21 2204次

• 鼻咽癌t2n1m0屬中期嗎
  病情分析：鼻咽癌患者如果臨床分期在t2n1m0的屬于中期病變。這種情況就提示右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。目前主要的治療方案就是做根治性的放射治療和化療，總體的治療效果是比較好的。意見建議：在做完治療以后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，一般建議復(fù)查鼻咽鏡，鼻咽部核磁共振，頸部淋巴結(jié)彩超，主要是觀察有無(wú)局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且需要避免過(guò)度疲勞，不能抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-10-01 2201次

• 鼻咽癌t2n0m0是早期嗎
  鼻咽癌t2n0m0是屬于鼻咽癌的早期，其中t2代表鼻咽癌生長(zhǎng)沒有超過(guò)鼻咽部的范圍，n0和m0代表鼻咽癌并沒有出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這時(shí)候我們一定要早早的治療，完善手續(xù)，辦理住院，完善相關(guān)的放療前準(zhǔn)備，采用放療治療。治療期間我們對(duì)癥的處理放療帶來(lái)的副作用以及反應(yīng)，基本上治愈率還是很高的。當(dāng)
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 287次

• 食道癌t3n0m0算早嗎
  食道癌臨床稱為食管癌，T3N0M0不算早，屬于中期癌癥。食管癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為吞咽食物時(shí)哽咽感、異物感、胸骨后疼痛或明顯的吞咽困難。如果沒有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，可以通過(guò)血行、淋巴等途徑向其他部位擴(kuò)散。T3是指食管癌已經(jīng)出現(xiàn)周邊擴(kuò)散，腫塊的大小侵犯到漿膜下或食管旁組織，N0指無(wú)區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-10 801次