問(wèn)如何判定腎小球腎炎
病情描述:
如何判定腎小球腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎的確診需要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果比如尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量,腎功能檢查,泌尿系彩超檢查等,必要的時(shí)候還需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù),明確病理類(lèi)型。
意見(jiàn)建議:
腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物。同時(shí)少吃味精,雞精,生抽,蠔油等含鈉離子較多的調(diào)味品。
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話(huà),最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面,有異常的表現(xiàn),比如說(shuō)有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細(xì)胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后,還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查,比如說(shuō)針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人,我們還要查尿相差,來(lái)判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果要是變形血尿的話(huà),就提示是腎小球來(lái)源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話(huà),我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量,其他根據(jù)腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn),比如說(shuō)腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療,分為幾大部分:第一部分,是一般性的治療。一般的腎炎,如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn),要給病人對(duì)癥治療,比如利尿消腫,如果有高血壓的話(huà),要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn),比如病人蛋白尿比較多的話(huà),會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物,包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的,RAS系統(tǒng)抑制劑,它是有明確可以降尿蛋白的作用,在病人血壓可以耐受的情況下,我們通常都要加這類(lèi)藥物。其次還有一些,比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥,也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下,在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥,最主要的病因治療,就是需要根據(jù)病人的病理檢查,病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白,超過(guò)1.5克的腎炎,通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人,進(jìn)一步確診確定腎炎的類(lèi)型,根據(jù)不同的類(lèi)型,給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療,有的病理類(lèi)型是需要用到激素,免疫抑制劑等等這些藥物的。01:53
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如何排除腎小球腎炎1、除外泌尿道炎癥所致血尿伴蛋白尿:泌尿道的一般感染或結(jié)核感染后,其炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白細(xì)胞尿,有典型的尿道刺激癥,尿多次細(xì)菌培養(yǎng)可得到陽(yáng)性結(jié)果。原中紅細(xì)胞形態(tài)多為單一型。2、除外繼發(fā)性和遺傳性腎小球疾病:繼發(fā)性腎小球疾病除有無(wú)癥狀性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)。3、對(duì)無(wú)癥狀性血尿的診斷主要依據(jù)排它法:對(duì)于尿紅細(xì)胞形態(tài)異常、容積變小的青少年患者首先應(yīng)懷疑腎小球疾病,但需除外各種繼發(fā)性腎小球疾病。幼兒要除外特發(fā)性高尿鈣癥。青年運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意血尿與劇烈運(yùn)動(dòng)的關(guān)系,排除“慢跑運(yùn)動(dòng)員腎炎”。育齡期婦女有服用含雌激素避孕藥史者,應(yīng)除外腰痛一血尿綜合征。老年患者要注意除外外科性血尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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腎小球腎炎如何飲食飲食原則是低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化、清淡飲食。有高血壓、高度水腫或心衰的病人,應(yīng)當(dāng)限制食鹽的攝入,并限制水的攝入。鹽宜1至2克每天,禁止吃腌制食物和重口味的調(diào)料品,水的攝入,以前一天的尿量加500毫升為宜,總量不超過(guò)1000毫升。腎功能正常,而尿蛋白多時(shí),宜射入優(yōu)質(zhì)蛋白1至1.2克每天,腎功能?chē)?yán)重受損,應(yīng)限制為優(yōu)質(zhì)蛋白0.6至0.8克每天,優(yōu)質(zhì)蛋白是瘦肉、牛奶、蛋清這些動(dòng)物蛋白。無(wú)尿和高鉀血癥的病人,需要限制高鉀飲食,比如橘子、香蕉、西瓜、地瓜、菠菜等,以避免引起高鉀血癥,同時(shí)要補(bǔ)充碳水化合物和脂肪。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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腎小球腎炎如何判斷病情分析:腎小球腎炎的患者可以去正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科通過(guò)檢查,進(jìn)行判斷??梢赃M(jìn)行尿常規(guī)血常規(guī)以及腎穿刺活檢來(lái)進(jìn)行明確的診斷。意見(jiàn)建議:而醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果以及病理類(lèi)型,進(jìn)行針對(duì)性有效的治療。患者要多注意休息,避免過(guò)度的勞累熬夜,同時(shí)一定要低鹽低脂飲食。要避免辛辣刺激,油膩煎炸的食物可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。同時(shí)需要預(yù)防感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
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如何確診腎小球腎炎病情分析:腎小球腎炎的患者可以通過(guò)尿常規(guī),血常規(guī)和腎功能的檢查來(lái)進(jìn)行確診。腎小球腎炎的患者蛋白尿以及血尿會(huì)呈陽(yáng)性,同時(shí)會(huì)伴有高血壓以及水腫等臨床表現(xiàn)癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者要及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者實(shí)際的癥狀進(jìn)行治療。要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩煎炸的食物。同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物,還需要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),多注意休息。
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腎小球腎炎如何飲食飲食原則是低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化、清淡飲食。有高血壓、高度水腫或心衰的病人,應(yīng)當(dāng)限制食鹽的攝入,并限制水的攝入。鹽宜1至2克每天,禁止吃腌制食物和重口味的調(diào)料品,水的攝入,以前一天的尿量加500毫升為宜,總量不超過(guò)1000毫升。腎功能正常,而尿蛋白多時(shí),宜射入優(yōu)質(zhì)蛋白1至1.2
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急性腎小球腎炎如何檢查·急性腎小球腎炎治療主要以休息和對(duì)癥治療為主,可以做血常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查,血沉檢測(cè),B超檢查,腎臟穿刺檢查等來(lái)確診本病。在急性腎小球腎炎確診之后,一定要及時(shí)的治療,若治療不及時(shí),可能會(huì)并發(fā)肺水腫,心力衰竭,急性腎衰竭等,也可能直接影響泌尿系