問腦垂體瘤病怎么治療
病情描述:
腦垂體瘤病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤首選手術(shù)治療。腦垂體瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤之一,目前垂體瘤的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,手術(shù)大多采用經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)。大多數(shù)患者經(jīng)積極的手術(shù)治療以后可以將腫瘤全切,達(dá)到治愈的效果。
意見建議:
腦垂體瘤患者應(yīng)選擇神經(jīng)外科就診。手術(shù)之前要避免感冒發(fā)熱,手術(shù)前兩周要戒煙戒酒,同時(shí)將血壓血糖控制在正常范圍之內(nèi)。手術(shù)以后要定期復(fù)查鞍區(qū)磁共振強(qiáng)化檢查,觀察腫瘤有無復(fù)發(fā)。
病情分析:
腦垂體瘤主要的治療方法包含手術(shù)治療,藥物治療和放射治療。垂體泌乳素腺瘤可以首選藥物比如說溴隱亭來進(jìn)行口服之外,大部分的垂體瘤都可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)患者垂體瘤個(gè)頭比較大,存在了占位效應(yīng),或者是具備功能性的話,都需要進(jìn)行干預(yù)治療。
意見建議:
腦垂體瘤的患者,平常應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高鹽、高碳水化合物的飲食。需要戒煙限酒,作息規(guī)律,需要保持情緒平穩(wěn),適當(dāng)鍛煉,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤病怎么治療如果患者存在腦垂體瘤,對于這些患者來說,具體該怎么進(jìn)行治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。一般的治療包括藥物治療,手術(shù)治療和放射治療,這些患者越早就診,將來的治療效果會(huì)越好。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案。如果患者出現(xiàn)了糖皮質(zhì)激素分泌的異常,這些患者可能會(huì)出現(xiàn)庫欣綜合征,此類患者假如沒有禁忌癥,可以應(yīng)用血清受體抑制劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了高泌乳素綜合征,這些患者就可以應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療,還有一些患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:09”
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怎么治療腦垂體瘤臨床上應(yīng)根據(jù)患者的垂體瘤大小、激素分泌水平、患者年齡、有無生育要求、有無并發(fā)癥以及患者的經(jīng)濟(jì)情況等,制定個(gè)體化治療方案。常用的治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、放療等。手術(shù)治療目前是治療垂體瘤的主要方法,因?yàn)榇贵w瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療,垂體泌乳素分泌性腫瘤90%以上患者可用多巴胺激動(dòng)劑,控制泌乳素水平,使腫瘤體積縮小,常用的藥物有溴隱亭等。生長激素分泌型垂體瘤治療主要應(yīng)用生長抑素類似物,可明顯提高治愈率。放療,由于垂體瘤屬于腺瘤,本身對放療的敏感性較差,所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對藥物不敏感、有共患疾病不能接受手術(shù)或藥物治療的患者。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:39”
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:對于腦部有垂體瘤的患者,如果臨床癥狀比較明顯,建議應(yīng)該早期選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡早住院,早期接受手術(shù)治療。意見建議:臨床上對于腦部的垂體瘤一般建議選擇做經(jīng)鼻蝶入路腦垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果,多數(shù)患者原有的癥狀逐漸改善。
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怎么治療腦垂體瘤病情分析:治療腦垂體瘤首選手術(shù)切除,腦垂體瘤目前的治療方式最常采用的是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)。該手術(shù)經(jīng)鼻腔進(jìn)行,體表沒有手術(shù)切口,創(chuàng)傷比較小,全切率也比較高。意見建議:經(jīng)鼻手術(shù)患者在手術(shù)前三天應(yīng)用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻,同時(shí)保持鼻腔衛(wèi)生,避免感冒。手術(shù)之后要減少劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等動(dòng)作,降低腦脊液鼻漏的發(fā)生率。
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腦垂體瘤良性怎么治療腦垂體瘤基本上都是良性的,治療方法包含很多,比如說手術(shù)治療,藥物治療和放射治療等,具體選用哪種治療方法,應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。比如說,除了催乳素瘤首選藥物治療之外,其他的垂體瘤,均可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外,若是催乳素瘤患者在口服藥物之后效果不明顯,或者是產(chǎn)生明顯副作用,不能耐受,或者是瘤體比較大
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腦垂體瘤復(fù)發(fā)怎么治療對于存在腦垂體瘤的患者,如果復(fù)發(fā)了該怎么進(jìn)行治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者如果只是合并體內(nèi)激素分泌的異常,這些患者可能需要對癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,比如患者如果出現(xiàn)了肢端肥大癥,可以應(yīng)用生長抑素類似物或者生長激素受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了泌乳素的增高,這些患者可以應(yīng)用溴