問腎性高血壓的發(fā)病機理是什么
病情描述:
腎性高血壓的發(fā)病機理是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎性高血壓患者,血壓升高與多種因素有關,其中包括容量依賴型高血壓,腎素依賴性高血壓病,并有兩種因素同時存在著。腎性高血壓患者,血壓升高也與周圍血管阻力增高密切相關,也與體內(nèi)鈉負荷增多等因素有關,其他的影響因素還包括腎血管病變。
意見建議:
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因,主要有三種:第一,動脈粥樣硬化,臨床上比較常見;第二,纖維肌發(fā)育不良,比較少見;第三,大動脈炎。這幾個引起血管狹窄,造成血流量的減少,腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng),引起血壓的升高,跟心臟功能的一些減退。同時,也會引起腎臟結構的一些改變,從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見,但是相對比較隱匿,需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄,通過一些介入治療的手段,把血管打開,可能這些腎血管引起的高血壓,就會得到比較好的控制。01:21
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腦血管疾病的發(fā)病機理?腦血管病的發(fā)病機理可以分為缺血性的血管的發(fā)病機理和出血性的發(fā)病機理,缺血性的發(fā)病機理,最大的罪魁禍首,就是剛才提到的血管發(fā)生動脈硬化,以及在此基礎上出現(xiàn)的動脈粥樣硬化斑塊的形成,另外還有出血的機理,主要指的是高血壓性的,因為這是最常見的發(fā)病,由于血壓過高,造成血管壁不能承受相應的壓力,造成破裂,這個時候就形成出血性的腦血管病,這兩個機理現(xiàn)在是最主要的機理,其它少見的還有一些,如血液本身系統(tǒng)的疾病,還有一些身體自身的問題造成的,但這個都比較少見。01:18
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腎血管性高血壓的發(fā)病機理腎血管性高血壓的發(fā)病機理是由于腎動脈的狹窄或閉塞,腎臟血流量不足,腎缺血,腎內(nèi)血壓下降,可刺激腎臟球旁細胞分泌大量腎素,引起血管緊張素Ⅱ生成增多,該物質(zhì)可使全身血管收縮,血壓升高。另一方面,醛固酮分泌增多,鈉與水潴留,導致血壓升高。腎缺血時腎內(nèi)抗高血壓物質(zhì),如緩激肽,前列腺素生成減少,反過來,高血壓又可引起腎細小動脈病變,加重腎缺血,這樣相互影響,就使血壓持續(xù)升高。語音時長 1:03”
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慢性腎衰并發(fā)高血壓的發(fā)病機理是什么慢性腎衰患者血壓升高與多種因素有關,其中多數(shù)為容量依賴性高血壓,少數(shù)為腎素依賴性高血壓,并有兩種因素同時存在者。慢性腎衰患者,血壓升高與周圍血管阻力增高密切相關,也與體內(nèi)鈉負荷增多,腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少及交感神經(jīng)興奮性改變等因素有關。其他的影響因素還包括腎血管病變。
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