問房間隔缺損治療方案有哪些
病情描述:
房間隔缺損治療方案有哪些
答醫生回答
病情分析:
房間隔缺損治療方案:1、傳統的正中開胸體外循環下房間隔缺損修補術;2、胸腔鏡小切口體外循環下房間隔缺損修補術;3、食道超聲引導下經肋間微創房間隔缺損封堵術;4、超聲下經股靜脈房間隔缺損封堵術;5、DSA下經股靜脈房間隔缺損封堵術。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數可能是繼發孔房缺,有一部分是原發孔房缺。原發孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發育不全,這種肯定是需要外科手術去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現在都通過右側小切口去治療原發孔房缺。還有繼發孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術在右側切兩三厘米小口,從右側肋間進去把房缺補上。01:23
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法,一種就是介入封堵,就相當于墻上有一個洞,介入封堵是通過大腿根送一個管子進去,到了洞那兒,然后拿一個傘,從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件,就是墻的四周的邊都比較完整,有邊可夾,所以一般對于中央型的房間隔缺損,或者不是特別大的房間隔缺損,是比較實用的。另外一種就是外科手術,對于外科手術來說,所有的房間隔缺損,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損,一般我們采用的都是,右側肋間的小切口,比如在這個位置,有一個四五毫米左右的小切口進去,根據房間的缺損大小,進行補片修補,或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損,比如5毫米以下的卵圓孔未閉,這種就建議患者,不要太著急到醫院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向,所以可以持續觀察到學齡前,或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合,或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀,有可能跟房間隔缺損有關系,我們建議就做介入封堵。01:52
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房間隔缺損有哪些癥狀房間隔缺損的癥狀要與缺損的部位以及房間隔缺損的大小有很密切的關系的。如果孩子房間隔缺損的面積很小,孩子可以沒有任何的臨床表現,僅僅是在平時查體的過程中聽到了心臟的雜音,從而做心臟彩超之后而明確的診斷。如果缺損的面積比較大,分流量也會逐漸的增多,心臟的血流動力學也會發生明顯的改變,會導致體循環血量減少,會對孩子的生長發育產生一定的影響,孩子有可能會出現消瘦,面色蒼白,乏力,多汗,氣促等表現,更嚴重的就是會出現心力衰竭的情況。由于孩子肺循環血量增多,有可能會出現反復的呼吸道感染,特別是肺炎的情況。語音時長 01:34”
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室間隔缺損房間隔缺損原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動脈高壓者,原發孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長,心向量圖額面QRS環逆鐘向運行,最大向量左偏,環的主體部移向上向左,有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查,應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。語音時長 1:22”
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嬰兒房間隔缺損有哪些影響病情分析:主要是影響人體的供血。嬰兒房間隔缺損主要是影響心臟功能和動靜脈血液的氧氣供應,人體會有輕微的氧氣供應不足。如果長期嚴重的缺氧,人體會發育緩慢,機體免疫力下降,容易得病,更為嚴重的缺氧時會出現四肢末端和口唇發紺,或者肢端肥大等改變。意見建議:對于嬰兒房間隔缺損,需要加強看護,防止反復的感染發生。同時加強營養。如果缺損嚴重可以及時手術治療,減少對身體的發育影響。
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嬰兒房間隔缺損有哪些癥狀少數可有生長發育遲緩、反復的上呼吸道感染甚至是心衰。一般會在生后6~8周可及柔和的收縮期雜音,有時可及第2心音固定分裂。多在1~2歲時得到確診。伴有中等量左向右分流的患兒多無癥狀,即使有癥狀,也多為輕度的乏力和氣促。只有大分流量的患兒才出現明顯的氣促和乏力。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損,臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發現,預后情況也不一樣
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小兒房間隔缺損有哪些癥狀?小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數房間隔缺損的兒童,除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀,活動易不受限制。一般的青年時期才表現有氣急,心悸,乏力等。四十歲以后絕大多數病人癥狀加重,并常出現心房纖顫,心房撲動等心律失常和充血性心衰表現也是死亡的重要原因。體格檢查發現多數兒童體型瘦弱,并常表現左側前胸壁稍有隆起