問腦外傷如何看嚴重程度
病情描述:
腦外傷如何看嚴重程度
答醫生回答
病情分析:
腦外傷包括頭皮損傷,顱骨損傷和腦組織的損傷,三者可以合并存在。
單純的頭皮損傷和顱骨損傷損傷一般預后較好。如果是顱內的嚴重損傷,如蛛網膜下腔出血,硬膜外血腫,硬膜下血腫,顱內血腫。
嚴重腦挫裂傷等要看出血的位置和出血量的多少及病人的意識狀態。如果病人清醒,出血量較少。
一般可以考慮給予保守治療,預后相對就好。如果病人出血量量大,ct中線結構明顯移位,要考慮給予開顱血腫清除手術。
有些病人可能會留有后遺癥或者會出現死亡的情況。
意見建議:
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如何治療腦外傷腦外傷的治療,需要根據患者的具體病情而定,對于大多數腦外傷的患者,臨床上采取保守治療即可。對于那些病情比較嚴重的患者,特別是急性的硬膜外血腫,出血量大于30毫升,急性的硬膜下血腫,比較廣泛的腦挫裂傷和挫傷灶周圍的水腫,以及外傷性的腦內血腫等情況,常需要采取神經外科手術的方式來清除血腫,清除挫傷碎裂的腦組織。必要的時候,還需要進行去骨瓣減壓等方法,來進行合理的治療。這些治療之后,患者仍然需要配合脫水藥、止血藥等相關藥物治療。01:13
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顱腦外傷有多嚴重顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見,比如孩子們打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一個顱腦損傷,那么這是很輕的,咱們就不需要特別的處置它,觀察。還有很重的,就像車禍,還有高空墜落傷這些,還有些搶劫當中,用重器給你一個重擊,這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷,有些人昏迷是持續狀態的昏迷,就是不醒過來,這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外,伴發腦損傷,還有繼發性出血,這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷,這種就根據相應的情況,給他相應的處置就可以了。01:23
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腦外傷嚴重程度分級腦外傷嚴重程度分級:第一、輕型,單純性腦震蕩伴有或不伴有顱骨骨折,昏迷兩到三十分鐘僅有輕度頭暈頭痛等自覺癥狀,神經系統和腦積液檢查無明顯改變。第二、中型輕度腦挫裂傷伴有或無顱骨折及蛛網膜下腔出血和腦受壓者,昏迷在12小時以內有輕度神經系統陽性體征,體溫、呼吸、脈搏、血壓有輕度改變。第三、重型廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內血腫,深昏迷昏迷在12小時以上,意識障礙逐漸加重或出現再昏迷有明顯神經系統影像體征,體溫、呼吸、脈搏、血壓有明顯改變。第四、特重型重型中更急更重者有晚期腦傷,包括雙瞳散大。語音時長 1:33”
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腦外傷患者如何觀察意識程度腦外傷患者急性期會意識不清,在這期間觀察很重要,不同意識程度直接反應腦內的損傷情況變化,因此密切觀察意識障礙情況能及時了解患者的病情變化:一、觀察患者瞳孔變化,通過瞳孔大小對光反射程度,便于進一步判斷病情變化,較早的發現有無顱內血腫。二、觀察瞳孔大小形態,如果出現一側瞳孔改變對光反射遲鈍或消失,可能是腦疝形成的表現。三、患者意識障礙的程度應通過患者睜眼反應、語言反應以及對運動定向能力的判斷。四、短時間內清醒后出現嗜睡,或者是原本嗜睡狀態快要蘇醒的患者突然呼之不應,煩躁的患者突然安靜,都是警惕病情惡化的趨勢。語音時長 1:25”
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如何判斷腦外傷程度判斷腦外傷的程度要結合多個方面,比如從患者的意識程度來判斷,多建議采用格拉斯評分來進行判斷,其次,它要根據患者的受傷情況,比如是否合并有顱骨骨折,顱內的出血,以及是否有廣泛性的腦挫裂傷,腦干損傷,等多個角度來進行判斷,這樣的話,更加準確。
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腦外傷到哪個科室看腦外傷如果到醫院就診的話需要到神經外科,腦外傷存在輕重之分,包括腦震蕩,腦挫裂傷,顱內的出血以及腦水腫和腦干損傷等。輕微的一些經過治療以后能夠很快恢復,嚴重的可以危及到生命,可以先通過顱腦ct檢查來確定診斷和了解傷情,然后根據檢查結果進行相應的治療。
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腦外傷嚴重程度分級腦外傷嚴重程度分級:第一、輕型,單純性腦震蕩伴有或不伴有顱骨骨折,昏迷兩到三十分鐘僅有輕度頭暈頭痛等自覺癥狀,神經系統和腦積液檢查無明顯改變。第二、中型輕度腦挫裂傷伴有或無顱骨折及蛛網膜下腔出血和腦受壓者,昏迷在12小時以內有輕度神經系統陽性體征,體溫、呼吸、脈搏、血壓有輕度改變。第三、重型廣泛顱骨
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顱腦外傷嚴重嗎顱腦外傷患者如果出現了顱內出血的情況,這是比較嚴重的。如果顱內沒有出血,患者各方面都是穩定的狀態,這是比較輕微的,可以采用保守方式治療。顱腦外傷患者需要做頭部CT檢測,還需要做核磁共振檢測,根據實際的病情嚴重程度,采用藥物或者手術等方式治療。患者注意多放松自己,不要有太大的心理壓力。