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• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 24835次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46026次

• 原發性高血壓繼發性高血壓
  高血壓分為原發性好血壓和繼發性高血壓兩種，患者在出現高血壓的癥狀時，需要對血壓進行測量，并且通過詢問是否有高血壓病史，判斷高血壓的患病類型，還可以及時的使用針對高血壓治療的方式，緩解身體的不適癥狀。原發性高血壓和繼發性高血壓存在一定的不同點，原發性高血壓是患者本身的心臟和供血能力不足導致的，治療上有一定的難度。原發性高血壓因為其特殊的發病原因，因此在治療上，患者需要進行基礎性器官的檢查和治療，特別是一些患有心臟，血管等多種原發性疾病的患者，出現原發性高血壓需要及時的找準病因。繼發性高血壓是由于一些復雜的外在因素導致高血壓疾病，特別是患者在患上高血壓疾病的時候，由于不良的生活習慣和飲食的影響導致血管出現活動障礙，引起血管內垃圾的堆積導致的。原發性高血壓在治療上需要保持健康的生活習慣和飲食狀態，并且長期堅持可以見效，但是繼發性高血壓不同，需要對造成血壓升高的器官進行充分的檢查和治療，才能對癥下藥緩解癥狀。
  語音時長 01:56”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-30 3363次

• 怎么排除繼發性高血壓
  排除繼發性高血壓，應該根據病史、體格檢查，對于高度懷疑的應該進行相應檢查確診才行，如懷疑腎實質性、腎血管性的高血壓，應該化驗血常規、尿常規、電解質、血肌酐、尿素氮、血糖、血脂，還要進行腎臟b超檢查、腎血管的cta檢查、眼底檢查，才能夠確診有無腎實質性病變以及腎血管狹窄的情況。懷疑內分泌性高血壓，比如醛固酮增多癥，應測定血漿醛固酮與腎素活性的比值，進行鹽水實驗，卡托普利實驗，腎上腺靜脈取血測定激素、兒茶酚胺，腎上腺ct檢查，明確有無腫瘤性疾病。皮質醇節律測定有沒有皮質醇增多癥，地塞米松實驗，胰島素生長因子測定等。懷疑主動脈縮窄，通過超聲和磁共振血管造影來判斷有無狹窄。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-01 2166次

• 繼發性高血壓怎么確診
  病情分析：繼發性高血壓也稱癥狀性高血壓，是由某些疾病在發生發展過程中產生的癥狀之一，當原發病治愈后血壓也會隨之下降。意見建議：繼發性高血壓的確診在于原發疾病的篩查和確診。常見的繼發性高血壓，包括腎實質性高血壓，阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓，內分泌性高血壓和庫欣綜合征引起的高血壓。可以通過相關部位的影像學和臨床試驗確診。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1901次

• 繼發性高血壓怎么檢查
  病情分析：繼發性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見的繼發性高血壓有腎性高血壓，腎功能不全導致的高血壓，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，腎動脈狹窄等導致的高血壓。意見建議：完善腎功能檢查，高血壓三項，腎上腺CT檢查，腎動脈B超，如果是腎上腺嗜鉻細胞瘤導致的高血壓，需要完善尿的兒茶酚胺代謝產物，苦杏仁酸檢測。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-03-22 901次

• 繼發性高血壓怎么確診
  繼發性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高，約占高血壓患者的5％，引起繼發性高血壓的病因是很多的，如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎動脈狹窄，腎腫瘤，甲狀腺功能減退，主動脈瓣關閉不全，內分泌疾病，原發性醛固酮增多癥，皮質醇增多癥，多發性大動脈炎，睡眠呼吸暫停綜合征，紅細胞增多癥，以及長期
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-09 1335次

• 繼發性高血壓檢查
  繼發性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發性高血壓常見的是腎性高血壓，內分泌性高血壓，腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-27 2034次