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• 呋塞米片的用藥注意事項(xiàng)

  呋塞米也稱為速尿，為利尿劑，用于治療水腫，高血壓及高鈣血癥等。一般成人起始劑量為20到40毫克，可根據(jù)利尿效果調(diào)整劑量，最大的劑量可用到每天600毫克，大約30片。呋塞米片長(zhǎng)期大劑量的使用，可以引起水電解質(zhì)紊亂，高尿酸血癥等，服藥期間，應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者，對(duì)呋塞米片也可能過(guò)敏，應(yīng)避免使用。高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者慎用，運(yùn)動(dòng)員慎用。呋塞米與多巴胺、多黏菌素，氨基糖苷類，抗生素等合用時(shí)，可使呋塞米的作用增強(qiáng)，增加耳、腎毒性的發(fā)生，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)，謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。呋塞米可降低降血糖藥的療效，降低抗凝藥和抗纖溶藥物的作用，應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。飲酒以及含酒精的制劑，和可引起血壓下降的藥物，能增強(qiáng)呋塞米的利尿和降壓作用。用藥期間禁止飲酒，及含酒精的飲料。

  

  02:08
  張晶敏 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-07 10089次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22977次

• 呋塞米治療肺心病嗎
  呋塞米是一種利尿劑，又叫速尿，是主要以利尿作用為主，在臨床上運(yùn)用是比較廣泛的。而肺心病是臨床上呼吸系統(tǒng)比較常見(jiàn)的疾病，簡(jiǎn)稱肺心病，又叫肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。這類心臟病在臨床上當(dāng)疾病隨著病情發(fā)展，可能到后期會(huì)逐漸出現(xiàn)有心肺功能衰竭等臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)有心功能衰竭時(shí)，這時(shí)就適當(dāng)?shù)男枰靡恍├騽﹣?lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者在這種情況下使用利尿劑具有很好的治療心衰作用，所以說(shuō)呋塞米它治療肺心病時(shí)主要是治療肺心病引起的心力衰竭才用此藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-09-27 3585次

• 呋塞米治療高鉀血癥
  呋塞米確實(shí)能夠起到治療高鉀血癥的作用，發(fā)揮的作用主要就是通過(guò)利尿排鉀來(lái)降低血鉀。對(duì)于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴(yán)重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱浘涂梢浴Ｒ话愠Ｓ玫乃幬镉衅咸烟撬徕}，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應(yīng)用碳酸氫鈉。對(duì)于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低鉀飲食，停止可導(dǎo)致血鉀升高的藥物，還有就是應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，減少腸道鉀的吸收和體內(nèi)鉀的排出。另外，還可以服用山梨醇。另外要去除高鉀血癥的病因，和治療引起高鉀血癥的原因。嚴(yán)重的高鉀血癥，最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析，對(duì)于這種情況很快就能夠?qū)⑩涬x子控制到正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 7239次

• 呋塞米會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥嗎
  病情分析：呋塞米是臨床上的常用藥物，又叫做速尿。呋塞米是屬于排鉀利尿的藥物，是不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的。意見(jiàn)建議：任何藥物的使用都應(yīng)該有臨床指征，而且要嚴(yán)格的在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。使用呋塞米時(shí)要從最小有效劑量開(kāi)始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量。呋塞米應(yīng)該使用氯化鈉稀釋，不要用葡萄糖稀釋。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-21 3204次

• 心衰能經(jīng)常打呋塞米嗎
  病情分析：心衰患者不能夠經(jīng)常靜脈應(yīng)用呋塞米，可以短期應(yīng)用，癥狀緩解后，改成口服呋塞米維持治療。如果長(zhǎng)期靜脈應(yīng)用呋塞米，有可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥，低鈉血癥。心衰患者會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留，引起呼吸困難，周身水腫，應(yīng)用呋塞米后能夠改善水鈉潴留，緩解癥狀。意見(jiàn)建議：心衰的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意休息，避免勞累，避免感冒，適當(dāng)限制液體的攝入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-02 1201次

• 呋塞米治療肺心病嗎
  呋塞米是一種利尿劑，又叫速尿，是主要以利尿作用為主，在臨床上運(yùn)用是比較廣泛的。而肺心病是臨床上呼吸系統(tǒng)比較常見(jiàn)的疾病，簡(jiǎn)稱肺心病，又叫肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。這類心臟病在臨床上當(dāng)疾病隨著病情發(fā)展，可能到后期會(huì)逐漸出現(xiàn)有心肺功能衰竭等臨床表現(xiàn)。
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 326次

• 呋塞米治療高鉀血癥
  呋塞米確實(shí)能夠起到治療高鉀血癥的作用，發(fā)揮的作用主要就是通過(guò)利尿排鉀來(lái)降低血鉀。對(duì)于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴(yán)重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱浘涂梢浴Ｒ话愠Ｓ玫乃幬镉衅咸烟撬徕}，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應(yīng)用碳酸氫鈉。對(duì)于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1081次